什么是跟骨骨折的后遗症

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我上个月我一不小心将跟骨弄骨折了,很担心留下后遗症,什么是跟骨骨折的后遗症?
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张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
跟骨骨折最常见的后遗症是跟骨畸形愈合,形成扁平足或者或骨突形成,容易刺激足底筋膜,造成跖筋膜炎出现反复疼痛。也可出现愈合欠佳,跟腱损伤,出现步态异常。根据跟骨骨折移位情况决定是否手术治疗。
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跟骨骨折最常见的后遗症是跟骨畸形愈合,形成扁平足或者或骨突形成,容易刺激足底筋膜,造成跖筋膜炎出现反复疼痛。也可出现愈合欠佳,跟腱损伤,出现步态异常。根据跟骨骨折移位情况决定是否手术治疗。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

跟骨骨折的后遗症可能是形成骨突、影响走路、畸形等。
跟骨骨折后遗症以跟骨畸形愈合和骨突形成最为多见,这类病例多表现为骨折后复位不佳,易使跟骨变形愈合和跟骨处骨质增生而形成骨突。跟骨骨折后会出现不同程度的软组织损伤和骨质吸收现象。跟骨骨折后,影响跟距关节的工作,极易引起距下关节的创伤性关节炎,致使患者在晚期行走过程中,跟骨关节部位有明显疼痛,并出现明显肿胀现象,极大地影响了患者生活。所以跟骨骨折患者应该尽早进行治疗。若跟骨骨折变形愈合卡按腓骨肌腱,还易造成患者晚期脚踝屈伸活动中脚踝外侧出现痛胀状况。另外跟骨骨折后,会造成跟腱断裂或者出现韧带损伤等现象,使得跟骨周围软组织受到挤压而产生炎症反应,从而使骨头变形,甚至坏死,破坏骨质结构。如骨折变形愈合卡按屈指肌腱,还易使脚趾屈曲造成畸形。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,脚跟骨骨折的后遗症有以下几点:
1、骨折粉碎造成关节面不平,可导致创伤性关节炎。2、如果足弓发生了变化,足弓的弧度发生了变化,导致足弓的抗压能力和承重能力下降,比受伤前或者比普通人要容易疲劳,容易疼痛,不能长时间活动。3、如果跟骨软组织挫伤或者皮肤挫伤比较严重,会导致皮肤坏死或者软组织肿胀。如果皮肤需要植皮或者皮瓣转移,那么抗压能力和抗寒能力就会下降,这是跟骨骨折后最常见的后遗症。

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跟骨骨折的后遗症一般分为非手术治疗和手术治疗。以下是:
1、足底筋膜损伤疼痛:经保守治疗后会有走路痛、久走会痛、穿硬鞋痛等症状。
2、跟骨高度丢失、跟骨增宽:由于骨折部位不理想,不能进行外科治疗。
3、跟骨畸形的修复:肌腱局部卡顿,腓骨肌卡压,以局部特殊的位置痛为主,某些动作会加重。
4、脂肪垫损害:脚跟损伤后脂肪垫的损害,以脚后跟疼痛为特征。
5、骨折不连:以行走疼痛为特征。
6、疤痕性疼痛:术后创面有疤痕,粘附在钢板上,引起疼痛,与疤痕、软组织的损害有很大的关系。

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跟骨骨折大部分情况下不会留下后遗症,如果治疗不及时,并且后期锻炼不得当,有可能会留下后遗症。
跟骨骨折大部分情况下,经过积极的治疗和护理不会留下后遗症。如果当时损伤比较严重,造成关节面不平整,不积极的进行切开复位内固定手术治疗,很容易形成创伤性关节炎,走路就会出现疼痛的感觉。有的病人可能由于长时间的固定,关节就会僵硬,但是由于后期害怕疼痛锻炼不够,关节僵硬很难恢复正常,会影响正常关节的活动度,对于这样的病人也会留下后遗症,所以要进行合理的锻炼,积极的治疗一般没有后遗症的。

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跟骨骨折是指承重部位的骨折,严重的骨折会出现外伤性骨关节炎、畸形不愈合等后遗症题。要根据跟骨骨折的种类、严重的情况,进行全身CT、3D成像等检查。对于重度外伤性关节炎,可以通过局部的关节融合术进行治疗。病情不算太重的患者,可以通过热敷、泡温水等方式来改善病情,并避免走动,还可以在医生指导下服用一些镇痛剂。

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