股骨头坏死四期不能保守治疗。脚末稍神经炎是一种外周神经疾病，是一种神经病变，可以导致各种原因的神经病变，最常见的是糖尿病，因为在糖尿病的晚期，会出现感觉丧失、感觉过敏、肌肉力量减弱等神经炎。脚趾头有点神经炎可以采用根治的办法，比如：消除病因，口服维生素B12、维生素B6、甲钴胺等，效果比较好。此外，如果是因外伤所致的急性神经炎，可以在短期内给予激素，以促进神经的修复。
保守治疗可能不好，主要是手术治疗。股骨头坏死的第四阶段，会出现髋关节塌陷、骨畸形和严重疼痛症状。功能活动的严重限制将导致残疾。在这一临床阶段，可以进行髋关节置换术，术后康复锻炼可以减轻疼痛，改善关节功能。
股骨头坏死四期可以通过以下方法进行治疗：
股骨头坏死在临床上，一般分为四期，第四期也就是股骨头坏死的最后一期。股骨头坏死最后一期有哪些表现，最主要表现是髋关节功能受限和髋关节的剧烈疼痛，在休息之后仍然得不到缓解。在这种情况下，就这样才能改善病人的生活质量，那就是进行人工关节置换。所以对股骨头坏死四期，最主要的治疗方法，就是进行人工全髋关节置换术
这个具体是要看病情情况的，病情比较轻的话，当然可以先采用药物保守治疗看看，如果是病情较为严重的话，就必须接受手术治疗，因为保守治疗的效果可能不太理想的。所以具体还是去医院做下全面检查，然后再视情况而定具体如何治疗吧。
股骨头坏死四期症状表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，活动受限，股骨头坏死病情复杂，特别是中晚期常常累及多种并发症，有时会出现膝部及大腿的内下方疼痛，是因股骨头坏死使髋关节功能受限，腹股沟中点压痛，影响了神经的传导导致的。
保守治疗股骨头坏死的方法有以下几种：
1、非甾体类消炎药：缓解患者疼痛。
2、扩血管药物：股骨头坏死时血管血运受到一定影响，此时可以采用扩血管药物，包括活血化瘀药物促进血液循环，让股骨头的血液循环、血液供应增加，增加局部修复能力
3、使用脱水剂：患者出现股骨头坏死，原因为骨髓腔压力增高，使用甘露醇脱水剂以后，可以减轻骨髓水肿，消除局部滑膜炎症，改善症状。