治疗脊柱畸形可以选择用牵引治疗:缓和仰卧位,两腋部以牵引带向床头方向牵引,下身向床尾方向采用双下肢皮肤牵引或骨盆牵引,二者的合力即可逐渐缓解肌肉韧带痉挛,使驼背畸形得以逐步矫正;也可以用按摩疗法:按摩疗法不仅可缓解肌肉痉挛,松弛挛缩的韧带,而且可逐渐增大脊柱的活动范围,因此对治疗早,中期脊柱畸形是一种十分有效的方法。
对于先天性脊柱侧凸的治疗,分为观察和手术治疗,背部的畸形,自己没有不适感觉,可以考虑继续观察,时间大约是4-6个月;反之可以考虑手术治疗,手术根据不同年龄,畸形位置和全身平衡情况,可以选择不同的手术方式。
可以选择用脊柱融合手术:首先切开后路和椎弓根螺钉内的固定系统,在根据畸形不同的程度,决定脊柱融合节段及范围,以达到治疗的效果;也可以用原位融合术:适用于单侧骨桥所导致的弧度,矫正侧凸,稳定脊柱,防止侧凸进一步加重。
体格检查脊柱和四肢畸形应严格按照望、触、动、逐步检查。肢的检查特别要强调双侧对照。躯干和肢体的动态观察十分重要,包括站立时躯干的屈伸、下肢行走的步态,上肢的使用情况等。
除基因异常外,考虑与生后姿势和动作有关。部分小婴儿总朝单一方向平卧而不翻身,使未发育成熟的软颅骨和骨盆受引力影响而发生变形,同时胸廓受压影响脊柱,可能是特发性脊柱侧凸的诱因。