通常由外来暴力直接作用所致,大多数为横断骨折,胸骨骨折好发于胸骨柄与体部交界处或胸骨体。主要是要注意日常生活安全,对有合并胸内器官损伤的患者,应积极进行抢救,并送医院。
骨质疏松性骨折的发生部位是负重部位为主。
1、胸椎和腰椎比较常见:临床上有腰痛、腰痛的症状,应该做X光片检查,确定有没有脊柱压缩性骨折。
2、常见的是桡骨远端的手、前臂关节:多见于50~60岁的妇女,应引起注意。
3、股骨颈端:一旦发生髋部骨折,其并发症会更加严重,不管病人有没有接受过外科治疗,一年内死亡的概率有20%。
4、其他:肋骨、肩关节附近、下肢胫腓骨等。
通常情况下,在临床上病人发生锁骨骨折,好发于锁骨的中1/3部位或者是锁骨远端。
人体的锁骨呈S形,在锁骨中1/3部位属于张力侧,受到直接外力后容易发生肌肉部分的收缩,产生锁骨骨折,同时锁骨远端也容易发生锁骨骨折。建议患者采取手法复位,如果骨折部位不稳定,经常有错位情况就需要采取手术治疗。建议患者术后早期护理活动锻炼肌肉,在8周内不负重活动。放置支具固定不要随意变动,并给予软枕抬高患肢,促进血液循环。
压缩性骨折的好发部位时脊柱。骨折的产生常常与损伤的内部形状和受到的外力方向相关。由于稳定的胸椎向柔韧的腰椎的过渡期,受到纵向力的影响,在受到外力的作用下,容易出现压缩性骨折。由于骨质疏松的原因,当病人受到轻度的纵向外力时,会出现胸腰椎疼痛和后凸畸形。但在一些老年人出现压缩性骨折后,其早期表现并不明显,应引起足够的注意,避免误诊。
临床上易发生的脆性骨折多发生在脊柱、髋关节和桡骨远侧。有时候,稍稍用力,就会导致骨头断裂。股骨颈骨折最常见于髋关节骨折,而桡骨远端骨折则可能是Colles骨折,也有史密斯骨折等。根据伤情和部位的不同,大多数可以采用保守疗法,也有少部分需要手术。如果出现脊柱骨折超过三分之一的情况,需要进行椎体成形术、后凸成形术等。在治疗脆性骨折的时候要进行抗骨质疏松症、补钙、增加VD、多晒太阳、增加骨代谢、服用福善美等。
脊柱骨折的常见部位是腰椎段。脊椎主要由24根脊椎和尾椎构成,韧带和肌肉附着在脊椎上。脊柱生理弯曲包括颈椎、胸椎和腰椎的弯曲,它是S形的,它能给脊椎带来缓冲的力量,可以承受身体的重量。当身体遭受外力的撞击时,由于脊柱的传导性,会导致颈椎1-2、颈5-6、胸11-12、腰椎,胸部11-12部位骨折,胸部11-12部位最为常见。脊柱骨折容易并发脊髓损伤,导致下肢无力、大小便功能不全,这时要注意维持脊柱的制动,避免造成脊髓损伤。