桡骨远端骨折一般都是指腕骨骨折。X光片上的距离是在桡骨远端2厘米之内。桡骨远侧是骨端与脊柱的接合点,也是松质骨与皮质骨的结合部位,是最易受压的部位,也是最易发生骨折的部位。人摔倒时,手掌着地,手腕的后伸,骨折端向后移动,这就是Colles骨折。桡骨远端边缘的一种骨折,伴随着手部和手腕骨的移位,称为Barton骨折,属于一种特定的桡骨远端骨折。骨折后会有腕关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状。绝大多数的桡骨远端骨折都可以通过手法复位、夹板、石膏等方法进行保守治疗,取得良好的效果。
桡骨远端骨折对于老年人来说亦为常见病,系由间接暴力致桡骨下端骨质疏松而使骨折连续性断裂,而使腕关节变形受损。
此类骨折临床较罕见,其损伤机制多由腕部背侧损伤,直接击打或跌伏后腕关节呈弧形,手背着地造成。症状表现为骨折远端向外前方移位、腕部胀痛、活动度受限。桡部下端表现为背侧稍凸畸形、腕部掌侧下陷、桡骨茎突上移、尺骨小头后凸、腕部下垂前臂下部增宽等,腕部偏位于桡侧,掌侧可触及骨折远端骨突,此种通常为手背着地后所致,故此种罕见。
远离肢体部位的骨折,远端骨折如果骨折对位比较好,可以石膏外固定保守治疗,一般需要固定3个月左右,需要定期复查片子看骨折愈合情况。如果影响到关节部位就需要进行切开复位内固定手术。
胫骨远端爆裂骨折是高速纵向压力造成胫骨下关节面粉碎性骨折,及胫骨远端粉碎性骨折,骨折片向四周爆裂但该处四周仅由皮肤包围,不能提供骨片向四周移位的空间,皮肤必然受到莫大张力形成水疱,甚至皮肤破裂,骨片尖端可刺破皮肤虽然是由内向外的开放骨折,不同于由外向内伤力造成的开放骨折,但决不能忽视感染的危险性在许多病例远端腓骨遭受弯曲或扭转伤力而骨折,且明显移位,肢体缩短。
Colles骨折,也叫Kolles骨折,是一种在桡骨下端发生的骨松质骨折。骨折是指在桡骨下端2~3cm处的骨质疏松,是最常见的一种骨折,约占全部骨折总数的10%,主要以成人为主。骨折多为粉碎性骨折,可使关节面受损,儿童遭受相同的暴力可导致桡骨下端骨骺分离。应先进行手法复位,再用石膏或支架外固定。