超过20度的特发性脊柱侧凸可以采取非手术疗法,常用的有支具疗法和体疗。超过40度或每年加重超过5度就要及时采取手术治疗。对胸弯大于40度或腰弯大于35度者尽早行手术治疗。手术年龄视畸形类型不同也不相同,如果是半椎体引起的先天性脊柱侧凸或侧后凸,半椎体切除术是最理想的手术方法。
脊柱侧弯手术可能会导致下肢瘫痪,严重的可能出现意外死亡。手术治疗也有它的风险,首先是由于麻醉意外,可以出现死亡的情况;脊柱侧弯进行手术的时候,会损伤到周围的神经血管,导致患者的下肢瘫痪;或者是由于大出血造成休克;有的患者手术时会出现感染,出现了椎间隙的感染或者是颅内的感染。建议:选择正规的医院手术治疗。术后要遵医嘱护理,避免辛辣刺激的饮食,多吃含蛋白质多的食物,有助于机体恢复。
脊柱侧弯术后要卧床。一般康复后睡姿多采用仰卧或侧卧。术后可以在康复医生的指导下进行游泳、锻炼四肢肌肉力量等肌肉锻炼。不需要特殊的饮食禁忌,但是要尽量避免抽烟,否则会影响骨头的愈合。除了一组复杂的先天性畸形外,脊柱侧弯手术是一种很好的治疗方法。脊髓发育已经停止,而过分的纠正往往是不值得的。需要去脊柱外科的专家咨询。
脊柱侧弯做的检查包括影像学方面和神经方面的检查。
脊柱侧弯的影像学检查主要有脊椎X光片、正侧全长或者是左右的半定向、过伸过屈位,以及下肢的全长像、CT、MRI等,这些都是为了确定脊椎受压的具体情况,还可以做脊椎造影、肌电图等。以上均可作为手术治疗的依据,如融合角度、矫正程度、矫正位置等。临床上,一般采用手术和非手术治疗两种,对于轻微的脊柱侧曲或者不能手术、不能承受手术的病人进行非手术治疗,可以通过引体向上或者拉单杠来纠正。在日常生活中要多做一些有助于加强肌肉力量、胸背肌肉力量、腰背肌肉力量的运动,对防止病情的恶化也是很好的。
做了脊柱侧弯手术可以从以下方面进行护理:
第一,脊柱侧弯手术后要注意多注意多吃高蛋白质的饮食,有利于伤口的恢复,同时还要注意戒烟和喝酒。
第二,术后半年之内要在别人的搀扶下站起来,以免伤口破裂,术后尽量不要接触到水分,以免再次发生感染。
第三,术后伤口恢复及拔出内固定后,要用支架辅助步行,并进行适度的运动,避免下肢深静脉血栓的发生。