肩活动不畅和后背肩胛骨缝里痛这是需要去拍片的。这多数是肩周炎所引起的症状。可以去x线检查看是否是由于颈椎压迫神经所引起的。肩周炎在口服药物治疗的同时，可用针灸按摩或艾灸的方法进行治疗。在治疗的同时，要多补充维生素，还要讲究心理健康，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时，注意劳逸结合，防止过度疲劳。
后背肩胛骨中间这个部位的疼痛一般是胸腔器官神经反射引起的，可能是胃，心脏等反射有一定的关系，可以做一个胃镜，做一个心电图检查。中医认为这是，胃火，心气虚弱的症状，治疗的话可以开点中药调理，平时注意不要吃辛辣海鲜等食物，多喝点白开水。
右侧后背肩胛骨下疼痛，考虑是由于肩背周局部受凉、软组织肌肉拉伤、活动过度劳损引起。可以适当的做物理治疗来缓解症状，比较常用的方法有按摩、针灸、红外线热敷等，也需要注意局部保暖，注意适当的休息。
后背肩胛骨中间这个部位的疼痛一般是胸腔器官神经反射引起的，可能是胃，心脏等反射有一定的关系，可以做一个胃镜，做一个心电图检查。中医认为这是，胃火，心气虚弱的症状，治疗的话可以开点中药调理，平时注意不要吃辛辣海鲜等食物，多喝点白开水。
一般情况下,肩胛骨中间痛可能是颈椎病造成的具体内容如下:
若患者因下颈椎病变诱发颈椎病，产生颈部疼痛后,就可能因神经手打压迫出现放射至肩胛骨间区域的疼痛感,进而导致肩胛骨中间痛。建议患者通过颈椎核磁共振检查、颈CTt检查等方法进一步的明确诊断，还可在医生指导下口服美洛昔康、塞来昔布等非甾体抗炎药来缓解疼痛。
肩胛骨缝疼痛应该考虑是外伤导致的骨折或者软组织的损伤，需要积极地完善肩胛骨的正斜位X光片，必要时完善疼痛部位的CT检查。如果有骨折，具有手术指征，需要进行手术治疗。