血钙、磷和碱性磷酸酶、血甲状旁腺激素、骨影像学检查和骨密度。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加,骨小梁减少及其间隙增宽,横行骨小梁消失,骨结构模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。
骨质疏松检查血常规、X线片等。
在发生骨折后,患者会出现血钙、血磷、尿钙排出量增高,代谢平衡试验表明,负钙、负镁、负磷平衡,而造成负平衡的主要原因是肠道吸收减少,尿排泄增多,或二者同时发生,计划性骨质疏松症患者会出现生化异常。X线片显示,主要的变化是骨小梁数量减少,骨层厚度减小,骨层厚度减小。另外,骨质疏松症也可以通过指数来判断是否存在骨质疏松症,但是它的敏感度不高,很难发现早期的骨质疏松症。
骨质疏松需要做X片、CT、磁共振等检查。双能X线骨密度是骨质疏松症的黄金标准,骨质疏松症首先要做的是双能X线片,检查的部位是腰椎和臀部。需要做CT、磁共振等影像学检查,以判断骨折的程度、骨折的新旧程度。骨质疏松有原发性和继发性两种情况,需要做血常规、血沉、肝肾功能、骨代谢指标等方面的检查。如果是由于其它原因导致的骨质疏松症,需要进行全身ECT骨扫描、骨穿刺活检等检查。
经常要做下列检查来确定骨质疏松:
1、双能X线骨密度仪检查:能检测到有没有骨质疏松症。骨密度是临床上确诊骨质疏松症的一个金指标,常用的方法是双能X线骨密度计。一些病人在身体检查时做了骨量检查,但是没有进行双能X线骨密度仪检查,而使用的是跟骨单能量或前臂的单能量超声波。故推荐使用X射线X射线检查骨量,若T<-2.5则为骨质疏松症;
2、骨代谢标志物检测:当出现骨质疏松症时,需要进一步的检查,以便确定骨代谢情况,从而确定导致骨质疏松症的病因。如果是由于破骨细胞功能的激活而加快了骨质流失,或者由于其它因素造成了骨的功能紊乱,从而使骨无法正常的发育,或者是由于代谢紊乱而造成的。
骨质疏松症的诊断主要是通过骨密度来进行。这种检查的费用大概在300元。它的基本原理就是用x线检查身体的某个部位,然后和同龄人或者年轻人做比较,来确定骨质疏松的严重程度。
如果发现有骨质疏松,建议及早进行抗骨质疏松的治疗。同时患者平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。可以多吃一些含钙高的食物,也可以私单晒太阳,促进钙质的合成。
骨质疏松做DXA测定骨质疏松度、CT量化、定量超声等检查。
1、DXA测定骨质疏松度:以中轴为主要测点,其中包括腰、股骨干。T值高于-1是指骨骼密度下降,-1-2.5是骨量下降,-2.5是骨质疏松症。
2、CT量化:采用一种测定骨骼密度的人体模型,并使用相应的测定分析程序,可以检测出不同的松质骨和皮质骨的密度,从而能更早地显示出松质骨的缺失情况。CT定量CT数值小于80毫克/立方厘米是骨质疏松症,80-120毫克/立方厘米是较低的骨量。
3、定量超声:超声检测的是感兴趣区(包括软组织、骨骼组织、骨髓组织)的超声波的强度,一般以跟骨为基准进行超声检测。通过对模型进行的系统评估,发现用定量超声波对骨质疏松症进行了预测,其下限(Auc)为0.71~0.76。