主要是膝关节的伸屈试验、内旋试验和外旋挤压试验。当出现关节腔内旋试验阳性,外旋实际上根本就活动不了;当出现关节腔的积液,浮髌试验阳性,证明半月板损伤比较重了。
膝盖半月板损伤严重,需要及时诊治。
膝盖半月板的损伤比较严重,主要是由于半月板的伤害,会对膝关节的正常功能造成一定的影响,从而引起关节的酸痛,水肿,关节屈伸活动功能受到限制,特别是在行走,奔跑,或者是上下楼梯的时候,会出现关节腔积水等情况。半月板断裂后,会出现关节扭伤,出现剧烈的疼痛,如果是轻微的,可以选择保守治疗,如果病情较重,则要进行关节镜手术。
半月板损伤,如果是1、2度的不严重,若是3度以上的创伤则比较严重。
根据半月板的损害情况和MRI的表现,将半月板损伤划分为三级损害,1度的高信号在半月板内侧出现;2度时,半月板内侧无接合。3度时,在半月板内侧,出现一条纤长的高讯号影像。1、2度的外伤,并不会对半月板的基本功能造成损害,只要不影响运动就可以了。3级以上的创伤,必须进行膝关节镜下的外科手术,以修补半月板,是比较严重的。
临床中分为五种类型。0度是半月板形态正常,半月板有均匀的低信号影。Ⅰ度是内部有高信号影,但是小于整个半月板的1/2。Ⅱ度是形态和表面都正常,但是内部的高信号区超过1/2,但没有累及关节面。Ⅲ度是内部纵行或横斜行,放射性高信号影达到关节面,半月板的表面不连续。Ⅳ度是成多块状,并向关节腔内移位,结构的完整性消失或者部分消失。
根据半月板损伤的形态、部位、大小和稳定性分为8类。退变型:多在40岁以上,X线示关节间隙变窄,MRI多有退变征象。水平型:自半月板游离缘到滑膜缘的水平撕裂。放射型:分为斜型和鸟嘴型,沿周缘走行的环形纤维发生断裂。纵型:分为垂直型和桶柄型。横型:由游离缘横向断裂。前后角撕裂型。边缘撕裂型:前、后角可完整,可并发前交叉韧带损伤。混合型:以上分型中两型以上混合存在。
分三种类型的症状。急性类型,有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节剧痛,伸不直,并迅速出现肿胀。慢性类型。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛。