3个类型。第一种损伤是核磁共振查出半月板内有椭圆形的信号升高了,没有和关节接触。第二种损伤是半月板内出现了线形高信号线,并且逐渐延伸到半月板关节缘,但是仍为达到半月板关节缘。第三种损伤是板内略高信号线累及半月板的关节边缘。
临床中分为五种类型。0度是半月板形态正常,半月板有均匀的低信号影。Ⅰ度是内部有高信号影,但是小于整个半月板的1/2。Ⅱ度是形态和表面都正常,但是内部的高信号区超过1/2,但没有累及关节面。Ⅲ度是内部纵行或横斜行,放射性高信号影达到关节面,半月板的表面不连续。Ⅳ度是成多块状,并向关节腔内移位,结构的完整性消失或者部分消失。
半月板损伤分为I型、Ⅱ型和Ⅲ型。其中包括:
1、I级半月板损伤:又称轻度半月板损伤,半月板的损伤部位比较少,不会有明显的临床表现,不需要进行特别的治疗。
2、Ⅱ级半月板损伤:半月板的裂纹增多,但不影响上、下关节面。
3、Ⅲ级半月板损伤:半月板损伤可损伤关节面,损伤、撕裂可达到关节面。对于III级半月板损伤,一般都是采用微创关节镜进行治疗。
半月板损伤分为三度,也就是三级。核磁共振显示为半月板内有椭圆形的信号升高,未与关节接触为一度。半月板内出现线形高信号线,并逐渐延伸至半月板关节缘,但仍为达到半月板关节缘为二度。板内略高信号线疲倦及半月板的关节缘为三度。
分三种类型的症状。急性类型,有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节剧痛,伸不直,并迅速出现肿胀。慢性类型。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛。
根据半月板损伤的形态、部位、大小和稳定性分为8类。退变型:多在40岁以上,X线示关节间隙变窄,MRI多有退变征象。水平型:自半月板游离缘到滑膜缘的水平撕裂。放射型:分为斜型和鸟嘴型,沿周缘走行的环形纤维发生断裂。纵型:分为垂直型和桶柄型。横型:由游离缘横向断裂。前后角撕裂型。边缘撕裂型:前、后角可完整,可并发前交叉韧带损伤。混合型:以上分型中两型以上混合存在。