半月板损伤产生的根本原因

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我弟弟现在双膝疼痛,外表无红肿症状,下蹲稍微吃力,伴有疼痛感,医生说是半月板损伤。半月板损伤产生根本原因有哪些?
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张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
半月板损伤往往由于关节活动的不协调,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等状态时,膝关节呈半屈曲位,当重力穿过关节,发生研磨及劈裂的力量,半月板卡在股骨髁与胫骨平台之间,突然的伸直和旋转而造成损伤。
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半月板损伤往往由于关节活动的不协调,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等状态时,膝关节呈半屈曲位,当重力穿过关节,发生研磨及劈裂的力量,半月板卡在股骨髁与胫骨平台之间,突然的伸直和旋转而造成损伤。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下是因为膝关节突然旋转、跳起落地时扭伤史,或有多次膝关节扭伤、肿痛史。损伤时患膝内有撕裂感。随即关节疼痛、肿胀,关节内积血。一般关节一侧或后方痛,位置较固定。

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通常来说,半月板损伤Ⅰ度可以通过物理治疗、康复训练等方法进行处理。
如果半月板I度的损伤比较轻,没有出现明显的临床表现,建议注意休息,注意不要重复的屈膝和膝盖的过重。如果出现了临床表现,可以通过膝盖的放松和超短波的方式进行,经过1-2个月的时间,可以使受损的部位得到很好的恢复。同时,建议每天坚持进行股四头肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌等肌肉的力量和强度锻炼,以确保半月板的稳定和恢复。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

大部分半月板损伤是可以修复的,半月板1度损伤和2度损伤可以通过保守治疗得到比较满意的修复。治疗方法包括膝关节休息、制动、减少活动、避免过度的负重、避免过度屈伸、加强股四头肌、小腿三头肌力量训练、关节注射润滑剂等。3度损伤经关节镜半月板缝合后,半月板可逐步修复,但如果半月板白区出现损伤则不可修复,可能会影响患者的关节功能。

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避免半月板损伤要注意以下几点:
半月板损伤可由于外伤引起,也可以由退变引起,半月板是属于膝关节的软骨部分,分为内侧半月板和外侧半月板,起到稳定膝关节,缓冲震荡的作用。如果要避免半月板损伤,不要同时做膝关节屈曲和内外旋动作,尤其是不能在负重状态下进行此类动作,还要坚持进行下肢重要肌群训练。如果半月板损伤,患者应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累。

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半月板损伤需要通过注意休息、加强护理等方式来恢复。
半月板损伤的患者需要减少关节的负荷,或者是减少关节的弯曲运动,避免半月板被压迫或重复的屈伸摩擦,使其进一步恶化,使患者的临床表现更加严重。另外还要加强保暖,不能着凉。膝关节半月板受伤后,很可能会对膝关节的滑膜造成刺激,导致膝关节疼痛、肿胀。由于受到冷风影响,膝盖的酸痛会加剧,同时也会引起膝关节周边的韧带关节囊的抽搐,影响到半月板的愈合。另外在治疗过程中也要避免吃一些辛辣刺激性的东西,避免引起膝盖的不适。通过休息、保暖、热敷治疗,但膝盖的疼痛没有得到改善,同时还会发生膝盖交叉、弹响等症状,从而导致患者无法进行正常的负重运动。

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