手术后需严格卧床休息,床铺用硬板床,卧床时间约为4-5周。充分卧床休息后,可在合适的腰围保护下,下地做轻度活动,注意腰背活动的自我保护,以防止疾病复发。手术后,脑力劳动者2—3个月后逐渐恢复工作,体力劳动者3—4个月后才能开始工作。工作应由轻到重,工作时间由短到长,饮食上注意不要吃辛辣生冷的食物,预防疾病的复发。
手术前需充分准备,行x光片检查,明确骨折愈合情况,并充分评估病情,对手术中有可能用到的器械做充分的准备,有时钢钉的尾端有骨痂包绕,不容易显示,必要时可借助c型臂术中透视。术后应告知患者避免外伤,过度劳累,防止再骨折的发生。
腰椎骨折需要给患者定期翻身。腰椎骨折后护理应注意:
1、要定时翻身,3-4个小时必须翻转一次,这样可以避免长时间卧床造成压疮。
2、定期拍打后背,因为长期卧床,特别是中老年人,很容易发生坠积性肺炎。
3、要注意锻炼下肢,避免下肢肌肉萎缩、关节僵硬、下肢深静脉血栓的发生。
4、如果是脊柱骨折的病人,应注意术后创面的渗血、渗液情况,如有需要,应及时更换,并进行消毒。
现在注意休养就是了,伤口的部位是每3-4天换药1次,注意保持敷料的整洁。在下床活动锻炼的时候,带上腰围保护着,同时现在要避免做弯腰的动作,可以对腰部和下肢进行按摩,病人自己可以在床上做抬腿等方式锻炼。
腰椎出现骨折,休息3个月才能够上班。因为腰椎骨折,无论是保守治疗或者是手术治疗,通常骨折达到临床愈合的时间,必须要6-8周左右,到这个时候才能够刚刚开始坐起来,或者是下地走路,做腰椎或者下肢的活动功能锻炼,必须要功能锻炼1个月到1个半月左右的时间,局部腰部,或者整个下肢的功能才能够完全恢复,这个时候才能够去上班,所以必须要休息3个月左右的时间。
腰椎骨折手术后一般需要经过3~6个月的时间才能够恢复正常。腰椎骨折术后康复期为:
1、内固定:对于年轻骨质较好的病人,在2-3天内可以下床,可以在支架的保护下步行,3个月后可以进行较大的运动,大多数病人一年后需要进行内固定。脊柱骨折合并融合术的病人,可以在3个月后进行大幅度的运动。
2、微创手术:对于年龄较大的骨质疏松,没有神经损害的病人,采用PKP、PVP等方法,术后立即可以下床活动。