老年人坐骨神经痛首先应通过腰骶椎X线片、CT和MRI等检查明确坐骨神经痛的根源，对于腰椎间盘突出、腰骶管狭窄或神经鞘瘤等腰骶部肿瘤引起者。如果患者无心肺肝肾等实质器官功能障碍、身体一般状况良好，尽可能通过手术方法切除病变组织，使神经根充分减压，方能实现“长治久安”的神经痛缓解。
对于坐骨神经痛，可以服用非甾体消炎止痛药。坐骨神经痛一般是由于腰椎间盘突出引起的坐骨神经受到压迫。因此，治疗坐骨神经痛要先找到病因，腰椎间盘突出的情况要考虑到腰椎间盘突出的情况，在早期可以采取卧床配合牵引治疗，避免腰椎间盘突出的情况下进行相应的复位治疗。可以服用消炎镇痛药、营养神经药、松弛肌肉药物等。腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛要做手术，如果有严重的麻木或者下肢无力的表现，要及时就医。
坐骨神经痛可以口服阿司匹林、布洛芬等抗炎药物。可以减轻疼痛坐骨神经痛主要表现为腰部疼痛、下肢疼痛，晚上疼痛会比较明显，具体原因有很多。如果是梨状肌综合征，可以考虑打封闭针。腰椎盘突出对神经造成的压迫，可以通过按摩、推拿、针灸等理疗，严重的可以考虑做外科手术，要多休息，不要过度劳累。建议平时注意保暖，不要受凉。
坐骨神经痛首先需要明确引起坐骨神经痛的病因，腰椎椎间盘突出，可以采用非手术治疗，如卧床休息，牵引，推拿按摩，物理疗法，硬脊膜外腔激素注射等。髓核化学溶解，经皮髓核切吸术。避免长时间久站或者久坐不要过度劳累局部的疼痛感，坐骨神经，注意适当的卧床休息，也可以有效缓解坐骨神经疼痛症状。
硬板床休息，可坚持做床上体操。要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被烘干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。在急性疼痛期，不要拾起重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物。