康复的锻炼主要分早期的锻炼和后期的锻炼。早期的锻炼主要是在卧床期间,可以行下肢肌肉的等长收缩及踝关节的屈伸活动,在骨折后期,骨折端稳定逐渐下地活动时,可以行患侧肢体绑沙袋的活动,以及逐渐的行患侧肢体蹲起的活动,以锻炼腿部的肌肉力量及踝关节、膝关节的屈伸功能。
股骨骨折术后的功能锻炼是下肢肌肉的力量训练,避免长期不运动造成的肌肉废用性萎缩。因此在骨折后的两个星期里,可以进行下肢肌肉的等长收缩。
半个月后可以进行下肢抬高的运动,避免长期不运动造成的肌肉萎缩。一个月后可以坐在床边,让小腿下垂,这样可以促进膝关节的屈伸运动,同时也可以在小腿下垂的过程中进行伸直运动,这样既可以锻炼腿部的肌肉力量,又可以锻炼膝关节的屈伸功能。通常在两个半月到三个半月之后,可以开始下床了,可以用手扶着东西逐步进行双腿的半蹲,直到深蹲,这样才能锻炼腿部的肌肉力量,同时还可以锻炼踝关节、膝关节和髋关节的屈伸功能。
对于股骨骨折来说,功能锻炼至关重要,才能使患者恢复正常的肌肉力量及关节活动度,为今后的下地活动做好了准备,但千万不要剧烈地活动,注意保暖、提高患肢的高度。
该病可发生于全身各部位,以膝关节最为多见。前期需主动运动,但千万不要剧烈地活动,否则,将影响患者骨折的愈合,甚至造成骨折部位错位可能,仍以训练股四头肌收缩功能为主,以预防局部肌肉萎缩,是完全正确的。在患者受伤后应该尽快进行肢体制动,避免疼痛加剧,同时还需要注意保暖工作。若在此期间肿胀较严重,尽可能提高患肢的高度,这对静脉回流是有利的,有利于消肿,密切注意远端血运及感受。待晚期出现骨痂生长时,可烫洗,慢慢恢复。
股骨骨折术后的功能锻炼有股四头肌和股二头肌主动进行收缩和舒张训练,可以自己分组练习。其作用是改善骨折端的血液循环,防止深静脉血栓和肌肉萎缩。骨折相对稳定后,要逐步加强直腿抬高的锻炼,通过抵抗重力的作用,可以达到较好的恢复效果,防止骨质疏松,有利于骨折的愈合。邻近关节,如髋关节和膝关节每天多做几次运动,以防止关节的僵直。
要锻炼下肢的肌肉的功能,因为长时间制动或者卧床造成肌肉萎缩,肌力下降,这个时候可以通过下肢直腿抬高,进行锻炼,具体的是将下肢肌肉绷紧,脚尖向上勾,然后逐步抬起下肢,抬到20-30度,坚持到自己不能坚持为止,每天2-3组,一组10-30个,同时可以根据自身的情况逐渐增加锻炼的次数、频次、强度。
首先是应该给予手术的方式治疗,因为只有手术了,将骨折端牢固,才能更早的进行康复锻炼,功能锻炼刚开始是进行下肢的绷紧锻炼,同时适当的按摩肌肉预防血栓形成,接下来一周左右可以练习直抬腿及膝关节屈伸活动练习,这样可以增加肌肉力量及恢复膝关节功能,根据情况在3-4周的时候可以拄双拐下床活动。