多考虑为肛裂。肛裂是齿状线以下皮肤破裂后形成的小溃疡。在大便干燥，便秘用力排便时可因粪便与肛门相互皮肤剧烈摩擦导致破裂出血。表现为疼痛，便秘和出血。疼痛常剧烈。
考虑为痔疮或肛裂出血引起。痔疮由于在排便过程中受大便刺激，造成表面黏膜或皮肤出现破损，会引发出血症状。这种出血一般是无痛，间歇性发作，血量少，多表现为滴血或手纸沾血。
擦屁股之后出血其实是消化道出血的一种情况，引起消化道出血的因素很多，分为上消化道出血和下消化道出血，当然第三种情况，就是因为肛门皮肤周围的一些局部的病变引起的，这样在擦屁股的时候也可以引起出血，尽早查明原因，做进一步的治疗。
大便手纸上有血可能是肛裂、痔疮或直肠癌，可以从手纸上血的颜色做出一定的判断。如果手纸上是暗红色血液，需进一步完善结肠镜检查排除肠癌。如果是鲜红色的血液，且大便时有血液滴在大便表面，可能是肛裂或痔疮。
每次擦屁股都有血，可能是痔疮引起的便血，而且多为内痔诱发的便血。内痔出血主要是间歇性、无痛性便血，而且在便后多呈喷射状或者是手纸带血。如果病人排便没有疼痛，而且血色为鲜红色，则为内痔引起的出血。可以口服一些药物，同时饮食方面注意清淡。
排便后，擦拭纸上有血迹。若颜色为鲜红色，则患者伴有肛门撕裂痛等，认为已发生肛裂，主要是患者大便干燥，消除困难，肛门被抓破或刺破所致。
如果便血呈鲜红色，肛门无痛感，可能是内痔出血所致。如果患者便血呈黑色，且患者伴有腹痛、腹泻、粘液便，则认为很可能发生溃疡性结肠炎，属于炎症性肠病的一种。
建议患者及时就医治疗。
