陈旧性肛裂一般需要手术，陈旧性肛裂是常见肛门疾病，临床可表现为肛管裂口，溃疡，撕裂，不易愈合，排便后剧烈疼痛。长期大便秘结的病人，因大便干而硬，便时用力过猛，排出时伤及肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤。
陈旧性肛裂必须手术治疗。陈旧性肛裂是由于长时间存在的新鲜肛裂发展而来，不及时治疗会导致长期大便后出血、排便时肛门疼痛等症状。令病人非常痛苦。陈旧性肛裂是肛门的器质性病变，保守治疗效果多不好，因此，应及时手术治疗。
不是必须要手术的，肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的小溃疡，常引起肛门疼痛.多因便秘损伤引起，临床表现:疼痛，便秘，出血，急性期温水或高锰酸钾坐浴，外用痔疮栓，口服抗菌优.多吃蔬菜或缓泻剂治疗便秘.慢性期考虑手术治疗。
不严重可以不用手术治疗，日常生活中可以使用一定比例的药膏进行肛门外部清洗或者是使用坐浴和润便。饮食上多吃一些高纤维的食物促进排便吸收。也可以使用一些解除括约肌痉挛的药物。严重的话，要通过手术来扩大肛门来治疗肛裂，建议尽快选择一家医院进行手术治疗。
如果肛裂反复发作。保守治疗效果不理想，可以考虑手术治疗的。可以去到正规一定的三甲以上医院肛肠科检查一下，可以做肛门指诊检查，肛镜检查等。明确诊断，对症手术治疗。
肛裂一般是由于大便干结用力排便导致的肛门皮肤裂伤，陈旧性肛裂因为肛门裂伤部位纤维化，造成内括约肌痉挛。在排便后出现较重的疼痛。药物治疗效果一般不好，可以去当地医院肛肠外科就诊，确诊是陈旧性肛裂，住院手术治疗。手术效果比较好，一般可以比较快的止痛和愈合。术后平时保持大便通畅，可减少复发的几率。