痔疮一般分为四期，尤其是四期的内痔，一般是痔疮脱出肛门不能回纳。因为肛门口比较小，肛门括约肌收缩可以导致痔静脉回流不畅，淤积时间比较长，会导致水肿，如果痔静脉回流不畅会导致局部的淤血，从而形成血栓，引起局部的疼痛。如果淤积的时间比较长，会导致局部的缺血、坏死，会导致嵌顿，严重的会发生绞窄，最后导致坏死。
痔疮四期是严重的痔疮，大都症状重、病史长或有痔疮没有得到合理的治疗。临床表现为持续性痔核脱出或还纳后易脱出，可出血，还有的脱出物嵌顿引起的痔核坏死等，还有的是环状混合痔。
现在混合痔的症状不是很严重，但是，影响正常的生活和工作，那就应该及时的对症治疗，在医生的指导下，局部涂抹痔疮膏，按说明使用，看看效果，必要时，再到肛肠科做检查，按医嘱手术治疗。
目前痔疮四期的治疗以手术切除为主，可根据不同情况采用不同的手术方式:如混合痔分段结扎术、外痔剥离内痔结扎术、电容场电钳治疗、ppH术以及消痔灵注射术等。痔疮四期是严重的痔疮，大都症状重、病史长或有痔疮没有得到合理的治疗。
在日常饮食中应忌暴饮暴食、节制辛辣刺激性食物，平时注意多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，这样可以使大便软化，防止便秘，以免使痔疮症状加剧。不并且烟酒也不要沾，不要久坐久站，适当运动。
症状较重，保守治疗无效，就应该手术治疗。痔疮是常见的肛肠疾病，大多与不良的生活饮食习惯和便秘有关，内痔在临床上分为四期，严重者可以采取手术的方法进行治疗，但是手术后也会复发。