直肠前突可以造成长期的大便挤压直肠黏膜,也可以造成黏膜的充血、水肿,甚至会有溃疡或糜烂等,极少数病人也可以由此造成癌变等。另外,就是长期的直肠前突也可以累及盆腔的其它脏器,比如子宫、膀胱一起从盆底下降,可以引起子宫脱垂或者压力性尿失禁等一系列严重的后果。
其主要症状是排便困难,排便不尽感,并且有时排便会感觉压迫阴道及膀胱,严重者可引起小便困难。直肠前突可分为3度,Ⅰ度直肠前突多没有症状或症状轻微;Ⅱ度可出现排便不畅,老是解不干净的感觉;Ⅲ度直肠前突最为严重,会出现一系列压迫阴道和膀胱的症状。肛门指诊可以明确诊断直肠前突,排粪造影检查可以明确直肠前突的程度及分度。
可以应用一些润肠通便药物,必要时可以到肛肠外科检查,如果直肠前突严重可以进一步手术治疗,直肠前突又称直肠膨出,是后盆底松弛性疾病,后盆底是指自宫颈环至会阴体部分,包括主骶韧带、阴道顶端结构、直肠阴道筋膜、会阴体以及肛门外括约肌。
对直肠前突治疗,首先应保守治疗:多吃纤维素性食物、多喝水,养成定时排便的习惯,可用缓泻药、灌肠等。效果不佳可手术治疗:在齿状线上方的直肠前正中做纵形切口,长约4cm左右,深达粘膜下层,向两侧游离粘膜,间断缝合两侧肛提肌边缘4针,然后缝合肠粘膜切口。
直肠前突就是肠道膨出,多数是由于盆底肌肉松弛引起的。长期便秘的人以及老年人容易患肠道膨出。严重的膨出需要通过手术治疗。平时避免用力长期的排便,避免下蹲等增加腹腔压力的动作。
直肠前突大多数是便秘造成的,形成直肠前突后又会加重便秘的症状,形成恶性循环,通常需要手术治疗。查清病因,可以采取手术的方法进行治疗,可以先用保守的疗法治疗,饮食以粗纤维为主,多吃水果和蔬菜,多运动,做腹部的按摩,口服促进消化和排泄的药物。