3cm的结肠息肉需要开刀，结肠息肉和别的肿瘤一样，也有良性和恶性的区别。如果是腺瘤等癌前病变，则相当于定时炸弹，随着息肉的增大，数目的增加，癌变机会也迅速增大，直径超过2cm的腺瘤近半数会恶变成癌。
结肠息肉在早些年，内镜技术还不成熟，还有内镜设备还不够先进的时候，结肠息肉都要通过外科的手术切除，切除一段肠子达到把息肉切除的目的。随着医疗水平的发展，内镜设备的更新，内镜医生技术的提高，以前需要在手术下治疗结肠息肉，现在基本上县级的医院都可以内镜下做切除，切除完了之后也是很安全的，跟手术的效果是一样的。
可以先不做手术，考虑是良性的息肉，可以饮食清淡规律，定期复查，如果息肉增大明显可以内镜下切除息肉，不要吃辛辣刺激的，饮食清淡，生活规律，可以每年定期复查结肠镜。
结肠息肉是常见的下消化道良性病变，结肠息肉的治疗需要根据息肉的具体情况进行对待。体积比较小的结肠息肉，通常可以在肠镜下进行手术切除。体积比较大、数目比较多的结肠息肉，经常引起不完全性或者完全性肠梗阻，甚至导致肠穿孔，以及可疑发生恶变的结肠息肉，都需要考虑进行外科手术治疗，包括传统开腹手术，以及腹腔镜手术。
在做完肠息肉手术之后，大概在一年到三年之内再去做复查，但是在恢复的时间内，也要注意观察患者的身体情况，如果在这段时间内出现了感觉肠胃不舒服的情况，就需要提前去进行复查了。