怎么判断是痔疮还是肛周脓肿

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我上厕所的时候发现有便血的情况,还摸到肛门处有大疙瘩和小疙瘩,还有轻微的触痛感,也不知道是痔疮还是肛周脓肿,所以想了解一下这种病应该怎么判断呢?
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姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
痔疮主要表现为便血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,称为肛痈,肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。
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痔疮主要表现为便血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,称为肛痈,肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。

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应该是痔疮,肛周脓肿是肛门周围软组织间隙的化脓性的感染,早期主要表现为肛门周围肿块或疼痛。痔疮是直肠下端和肛管上段的静脉丛扩张形成的,主要表现为肛门肿物和出血。

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常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧型细菌和结核分枝杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

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肛周脓肿和痔疮是两种不同的疾病,之间的是没有直接或者是必然的联系的。肛周脓肿的发生是由于肛窦感染而引起的肛周化脓感染性疾病,主要症状是肛周肿物、疼痛、发烧。痔疮是由于肛周静脉的迂曲扩张,而引起的静脉团,痔疮的主要临床症状就是以便血脱出和疼痛。

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如果肛周脓肿合并有痔疮,也是可以使用痔疮膏来进行辅助治疗的,患者得了肛周脓肿之后主要表现为肛门直肠的疼痛和发热,治疗方面,包括抗感染的治疗和手术治疗。

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肛周脓肿和痔疮都是属于肛门直肠周围常见的良性疾病,两者的病情都存在着轻重不一的表现。肛周脓肿是继发于肛窦炎,感染控制不理想,波及到肛门直肠周围间隙引起的脓肿。

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