取截石位或侧卧位，常规消毒肛门部，局部浸润麻醉，充分暴露痔核，将外痔部分作“V”字形或梭形切口，切开皮肤剥离静脉丛，至齿线稍下方，然后用弯止血钳夹住内痔基底部，再剪除外痔部分。用相同的方法处理其他痔核。
改善饮食、保持大便通畅，注意肛门会阴部清洁，温热坐浴等对各类痔的治疗必要的。局部药物治疗包括栓剂、软膏、洗剂。可在痔的发作期缓解症状，但不应长期和预防性使用。全身药物治疗静脉增强剂，可减轻痔水肿的急性期症状。抗炎镇痛药，可有效缓解痔水肿或血栓形成及感染所导致的疼痛。重度的混合痔应该手术治疗。
初期混合痔如大便疼痛，便中带血等不适症状明显，保守治疗效果不理想，可以考虑手术治疗的。可以做肛门指诊检查，肛镜检查等，看一下痔核的位置和大小。明确诊断，对症治疗，必要时可以考虑手术治疗。生活中注意调养，多喝水，忌食辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。
混合痔初期治疗的方法有收缩肛门。每天有意识地做肛门收缩，可增强括约肌功能，促进局部血液循环；按摩肛门，肛门按摩可改善局部血液循环，预防痔的发生；坐浴，便后用热水坐浴，既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物，也可以促进局部血液循环，对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。
初期可以尝试一下饮食的调节，必要的时候可以选择多吃一点香蕉或者是蜂蜜水等食物。如果保守治疗无效的患者，可以采用手术治疗，较严重的混合痔可行外痔剥离内痔结扎术。