肛瘘手术为什么这么疼

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我的姑父这几天肛门出血,我们去医院检查是肛瘘,我想知道一下这个是手术为什么这么疼?
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姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
因为高位肛瘘涉及的肌肉较多,挂线手术对其损伤较大,故疼痛较重;低位肛瘘涉及肌肉较少,故疼痛较轻;痛阈高低:与个人体质有关,如果痛阈较高,对疼痛耐受力较好,一般感受不到手术的疼痛;如果痛阈较低,对疼痛敏感,容易感受到疼痛。
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因为高位肛瘘涉及的肌肉较多,挂线手术对其损伤较大,故疼痛较重;低位肛瘘涉及肌肉较少,故疼痛较轻;痛阈高低:与个人体质有关,如果痛阈较高,对疼痛耐受力较好,一般感受不到手术的疼痛;如果痛阈较低,对疼痛敏感,容易感受到疼痛。

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肛瘘常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史,此后伤口经久不愈,成为肛瘘外口,主要症状是反复自外口流出少量脓液,污染内裤,有时脓液刺激肛周皮肤,有瘙痒感,若外口暂时封闭,脓液积存,局部呈红肿,则有胀痛,封闭的外口可再穿破,或在附近穿破形成另一新外口,如此反复发作,可形成多个外口,相互沟通,如瘘管引流通畅,则局部无疼痛,仅有轻微发胀不适。

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肛瘘手术是否疼痛,与肛瘘类型、痛阈高低等有关:高位肛瘘涉及的肌肉较多,挂线手术对其损伤较大,故疼痛较重;低位肛瘘涉及肌肉较少,故疼痛较轻;与个人体质有关,如果痛阈较高,对疼痛耐受力较好,一般感受不到手术的疼痛;如果痛阈较低,对疼痛敏感,容易感受到疼痛。

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二级疼痛。肛瘘大多采用拔线手术,术后要定期绷紧线,这主要是为了保持橡皮筋的作用,可以起到慢性切割、绷紧线时有疼痛症状,一般一个月后肛瘘手术后要用橡皮筋绷紧线将基本拉紧。

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肛瘘手术是否疼痛,与肛瘘类型、痛阈高低等有关。肛瘘类型,高位肛瘘涉及的肌肉较多,挂线手术对其损伤较大,故疼痛较重;低位肛瘘涉及肌肉较少,故疼痛较轻。痛阈高低,与个人体质有关,如果痛阈较高,对疼痛耐受力较好,感受不到手术的疼痛。如果痛阈较低,对疼痛敏感,容易感受到疼痛。

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可能是肛周脓肿术后肛瘘形成,手术后换要不是很痛,因为肛周脓肿是切开引流,术后换药主要是要更换引流条,因为要将纱布塞进切口内,所以会疼痛比较明显,而肛瘘手术创面是敞开的,所以不会很痛。

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