对于三期或者四期的内痔，痔黏膜会反复的脱出至肛门外，每次排便的时候，病人都会有排便带血的表现，并且反复的发作还会诱发贫血，严重的情况下，还会出现内痔的嵌顿，是进行手术治疗的指征。
手术治疗仅适用于严重Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ内痔、混合痔及包括血栓形成或血肿在内的非手术治疗无效者。不用手术治疗不了的症状下要进行手术，特别严重的痔疮或者出血量也大，疼痛受不了的都是要进行手术，一些没有症状的是不需要进行手术的。
痔疮如果不是特别严重，一般无需治疗，饮食可以清淡一些。可以多吃一些易消化的食物，和一些新鲜的水果，补充维生素，另外，适量运动，尽量避免久站久坐。保持每天大便通畅。勤换内衣裤，保持会阴部清洁干燥卫生。
痔疮手术是需要具备手术指征。不严重没有症状的痔疮是可以不手术。如果痔疮反复脱出肛门，而且还不能自行回缩肛门。或者痔疮症状反复发作，用药效果不好影响到日常生活了。另外痔疮有血栓形成或者痔疮有嵌顿等。这些情况都是需要手术切除。生活中不要久坐，饮食以清淡为主，上厕所时间不能过久。
上厕时下蹲位看书看报，造成下蹲和大便时间延长，容易造成肛门盲肠内瘀血而引发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的大便反射，极容易造成大便秘结。大便时用力过猛，一些人不管大便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能使盲肠肛门和盆底肌肉增多不必要的负担与局部瘀血，致使疾病发生和蔓延。
问题分析：你好，你说的是痔疮，主要表现为便血，疼痛，痔核脱出。
指导建议：你好，症状表现疼痛剧烈，或者便血严重，时间很长，病人贫血表现，或者痔核反复脱出。都是手术的指证
