一般情况下，总胆红素高不一定就是肝炎，具体内容如下：
总胆红素主要包括间接胆红素和间接胆红素。胆道结石、总胆管肿瘤引起的阻塞性胆红素增高；溶血性病变中有可能会出现间接胆红素增高。在临床上，总的胆红素可能是由直接或间接的胆红素引起的。所以，如果有肝功能、消化系彩超等方面的疾病，还需要做好肝功能、病毒感染等方面的检测。
患有总胆红素高的患者可以服用一些治疗降低总胆红素的药物，或者服用降低直接胆红素或间接胆红素的药物来达到降低总胆红素的药物，都可以很好的治疗患者的胆红素高的症状。
一般情况下，总胆红素高，可能是梗阻性黄疸、肝硬化等原因引起的，具体分析如下：
1.梗阻性黄疸：如果患有梗阻性黄疸，会导致胆道梗阻，胆汁无法排出，从而逆流进入血液，导致总胆红素高。
2.肝硬化：肝硬化会使肝细胞大量坏死，容易导致肝功能出现异常，进而会导致总胆红素高。
建议患者及时去医院进行检查，明确病因后对症治疗。
总胆红素高可能是多种原因导致的。
1、多数是因为肝细胞受损，直接胆红素不能转换为胆汁，或者胆汁的排泄受到阻碍。常见于胆管结石、胆汁瘀滞综合症、肝门胆管癌等。
2、还可能是因为体内红细胞破坏比较多，导致肝脏不能完全使间接胆红素转化为直接胆红素，常见于溶血性贫血、新生儿黄疸等疾病。
总胆红素高可以对神经和大脑引起不可逆理的损害，建议及时治疗。
胆红素分为总胆红素，直接胆红素，和间接胆红素。总胆红素升高提示有肝细胞黄疸或者是肝细胞受到损害，肝功能减退，肝脏不能完全的将间接胆红素转化成直接胆红素。
总胆红素高会造成腹泻。胆红素的增高，往往见于肝炎、肝硬化或者肝功能损伤、胆道的梗阻引起的疾病，造成胆红素增高。肝炎、肝硬化，由于肝功能的损伤，从而导致胆红素升高。这种胆红素升高，反而间接会加剧肝功能的恶化，造成肝功能衰竭，进一步造成全身器官的衰竭。