肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水，常伴肝肿大，晚期则肝可缩小;右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大;肝癌时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴肝腹水迅速增长。
肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛均是肝腹水的晚期症状。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面，则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。
肝癌腹水诊断要点，肝癌诊断已明确的病人，合并少量腹水时，临床体检可无移动性浊有，B超、CT及MRI可明确。中等量以上的腹水已有明确的体征：腹围增加，腹部膨胀，移动性浊音阳性，诊断性穿刺易抽得腹水，B超及X线摄片可见腹腔内积液，诊断不难。
肝腹水应该适当的增加高蛋白的食品，像海产品，新鲜的鱼肉，羊肉，牛肉等，也可以补充优质的植物蛋白像大豆，另外要补充高热量的食物和高维生素类的食品，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
肝腹水病人机体抗利尿激素会分泌减少，而且还比较容易造成水钠在体内潴留，所以日常饮食忌盐、水过量，不要吃坚硬不好消化的食物，肝硬化腹水时肝脏功能较弱，合成、分解蛋白功能相对较弱，如蛋白量摄入过多，会增加肝脏负担，肝腹水病人肝脏功能已受到严重损害，要戒酒戒烟。