为什么肝硬化导致腹水

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我朋友的奶奶肝硬化腹水,现在已经昏迷过去两次了,这个为什么肝硬化导致腹水?
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胡春晓 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤...
肝硬化出现腹水的机理就是由于肝硬化引起了门静脉高压,腹腔内渗出增加,再就是肝硬化,白蛋白产生少,血浆胶体渗透压低,也可以导致腹水形成,肝硬化时垂体抗利尿激素的增加,以及肾血流量、肾小球滤过率的降低,排尿量则更少,促进腹水形成。
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腹水是肝硬化病人最常见的症状之一,肝硬化了,纤维组织增生,使流进肝脏的门静脉通道变得狭窄,肝内的毛细血管因为病变也变得异常曲折,阻碍了血液的顺利流通。这样一来,血管的压力陡然增大了许多,血管的血液待不住了,其中的水分就透过血管壁,跑到腹腔去了,变成了腹水。等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水不是癌症,和癌症是两个相对独立的疾病。肝硬化多是由于慢性肝炎,肝癌逐渐发展到晚期形成的。肝功能失代偿期就会逐渐形成腹水。肝硬化腹水形成后,治疗目的是提高生活质量。

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肝硬化肝腹水晚期通常只能活1个月-3个月左右。肝硬化腹水出现在肝硬化的失代偿期。失代偿期腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征,这些都是肝硬化失代偿期的表现。

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肝硬化为会腹水的原因有门脉高压的出现,使动脉有效血容量下降,造成功能性肾脏异常和水钠储留,引起腹水出现。平时要合理应用蛋白质、提供充足的碳水化合物、供应适量的脂肪、多食锌镁丰富的食物。

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简述肝硬化腹水是由于肝脏发生损伤。因为肝炎病毒,酒精或者药物等刺激,导致肝实质发生变性,导致肝细胞发生损伤,因素导致肝脏代谢出现紊乱。因为自身机体电解质出现紊乱,所以会出现腹水现象。对于症状,调节电解质非常有必要的。同时需要通过保肝护肝的药物,是可以有效改善相关的症状的。

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腹水形成的主要原因有门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少和内分泌功能紊乱等。肾排水功能障碍,肝硬化时肝脏的正常功能受损,代谢功能也相对较弱,使醛固酮抗利尿激素等水平升高,从而使肾排水功能障碍导致水钠储留,进而形成腹水。门脉高压,门脉高压是肝硬化腹水产生的主要原因。

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