轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食，还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多。类似细菌性感染，少数有脾脏肿大等症状，血清胆红素＜100μmol／L；中重度除症状外，有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等，肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。
一般情况下，酒精肝的初期并没有什么特别的表现。如果是轻度的，会出现乏力、腹胀等症状。重度酒精肝的病人会有食欲减退、身体乏力、消化不良、吐血、便血等消化系统的表现。还会出现尿黄、眼黄等症状。有些病人还会伴有肝硬化，表现为精神不清醒，有肝性脑病、胡言乱语等。另外，晚期的乙醇性肝脏疾病一旦发生肝硬化，就会有腹部的情况，甚至会有胸水，造成呼吸困难，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。
由于大量饮酒所造成的肝脏疾病，持续发展至肝小叶结构损坏，形成结构纤维化和假小叶，形态为小结节性肝硬化。
失代偿期的患者的症状主要表现在肝功能减退和门脉高压，患者会出现消化吸收不良、齿龈出血、面色苍白和贫血等情况，严重的就会出现脾肿大和腹水。患者应强制戒酒。常用糖皮质激素、美他多辛、S-腺苷蛋氨酸等药物进行治疗，美他多辛可加速乙醇从血清中清除，S-腺苷蛋氨酸可以改善症状和血清指标。
酒精性肝症状有几方面：酒精性肝病会出现如腹胀、乏力、肝区不适、厌食等常见症状；酒精肝炎，部分病人出现发热、白细胞增多，并出现黄疸、肝肿大和压痛为特点；少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等一系列症状。
脂肪肝常常表现为右上腹胀痛、食欲缺乏、乏力，还有的表现为体重减轻、黄疸，还有人表现为厌油腻。需要做相关检查，根据检查结果治疗。又要做肝胆B超的检查。但是平时一定要注意不要过于劳累禁酒不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。
全身疲倦乏力：出现这种酒精肝的前期症状的原因是由于在日常生活中经常会出现蛋白质缺乏的状况，体内的营养含量太少导致的精神不振，没有力气所致。食欲不振：出现这种早期酒精肝症状的原因是由于长期饮酒导致的。酒精可损伤舌头上专管味觉的味蕾，酒精也可直接损伤胃粘膜，如此，就会出现食欲不振的酒精肝症状。