胆囊炎的鉴别诊断方法是什么

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我的表哥最近身体不舒服,肚子下面的部位有些疼,他怀疑自己得了胆囊炎,胆囊炎的鉴别诊断方法是什么?
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王东 主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤
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常见表现为右上腹疼痛,尤其是暴饮暴食之后或者进食辛辣刺激性食品之后,而和胆囊炎相鉴别诊断的疾病有肝脓肿,多继发于腹腔感染,超声检查可以发现肝脏内的脓腔形成,要及时进行手术,手术后要注意休息,不要吃辛辣生冷食品。
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患有急性胆囊炎时会出现右上腹痛、恶心、呕吐与发热的,也可以通过彩超检查,从这几个方面观察可以判断是否患急性胆囊炎。急性胆囊炎的治疗主要以外科手术为主要治疗手段,并且在术前宜常规进行禁食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊炎的鉴别诊断有很多,具体分析如下:
胆囊炎主要表现为腹痛、黄疸、高烧,需要与有上腹部疼痛的症状进行鉴别,比如急性胰腺炎、消化性溃疡、阑尾炎、肠梗阻等。胆囊炎的诊断要结合体检,收集病史,结合实验室检查和放射学检查。急性胆囊炎可以通过内镜或外科手术来进行治疗,如果是因为结石所致的炎症,那么可以选择胆总管或胆囊管。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胆囊炎一般有急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
1.急性胆囊炎的症状会比较严重,伴有发烧,出现严重的胆绞痛、肝功能异常、休克等症状。如果是急性化脓性胆管炎,建议立即进行胆囊引流。
2.慢性胆囊炎的症状比较轻,平时生活要注意规律,避免暴饮暴食、少吃油腻的食物。
3.胆囊炎合并有胆囊结石时,需要做手术。胆囊功能不佳,基本无用,可以考虑手术。如果胆囊功能好,结石不是很严重,一般都会选择保守治疗。可以通过熊去氧胆酸来缓解症状,也可以用来解痉止痛。如果症状不是很严重的话,可以在医生的指导下改善生活方式来进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊炎的饮食应该营养均衡,定时定量。
在快速的生活中,由于饮食不规律,很容易出现胆囊结石、胆囊炎等胆系疾病。每一种疾病都会有一个发展的过程,所以在治疗的时候,一定要有一个规律的饮食习惯,很多人认为早餐可以在中午吃,或者在减肥的时候不吃早餐,都是错误的。胆囊的作用是储存胆汁,如果胆汁在胆囊中停留很久,一旦被吸收了胆汁中的水分,那么胆汁就会变得粘稠,从而形成结石,形成胆囊炎症。因此,在生活中一定要有规律的饮食,保持饮食均衡,养成良好的生活习惯。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊炎的治疗分为三个方面,第一是一般的治疗,比如积极预防和治疗细菌感染和并发症;第二个是还伴有结石者,考虑是否要手术;另外饮食以极低脂肪餐为主,要减少胆汁的分泌,减轻胆囊的负担,这是一般治疗。第二个药物治疗对于胆囊炎来说,主要体现在急性胆囊炎方面,主要有解痉镇痛,另外有急性胆囊炎的发作,抗生素使用也是比较关键的。第三个利胆治疗,比如硫酸镁的口服治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。