胆红素代谢异常又分直接胆红素代谢和间接胆红素代谢，这两个需要鉴别.判断胆红素代谢异常是胆囊炎导致还是肝病导致，有皮肤瘙痒症状的，粪便呈现一种陶土样颜色的则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的，表现为间接胆红素升高为主；而肝病所导致的胆红素升高，则没有这两种症状，表现为直接胆红素升高.。
通常情况下，婴儿直接胆红素偏高可能是婴儿的肝脏出现了问题。具体情况分析如下：
直接胆红素溶于水，一般能通过小便排出体外，肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，如果血清直接胆红素升高，一般说明肝脏可能出现了问题，因此婴儿直接胆红素偏高可能是婴儿的肝脏出现了问题，家长需要及时将婴儿带到医院进行检查明确到底是什么情况导致的，再针对性进行治疗。
总胆红素增高见于两种情况，第一，是梗阻性黄疸所导致的。第二，是肝细胞性黄疸所导致的。所以最常见的就是胆道系统的结石，肿瘤所导致的胆汁排空受限，出现了梗阻，会表现为总胆红素和直接胆红素的增高。对于脂肪肝所造成的总胆红素偏高，一般可以通过调整饮食和适当的运动，就可以达到很好的缓解。而对于乙型病毒性肝炎所造成的总胆红素升高，如果乙肝病毒DNA定量明显升高，合并有转氨酶的升高，应当给予抗病毒的治疗。
一般情况下，孕妇直接胆红素偏高的原因可能是生理性偏高，也可能是病理性偏高。具体情况分析如下：
妊娠时体内的直接胆红素偏高，主要是因为妊娠后的体重增加，肝代谢变得缓慢，从而产生生理性胆红素偏高，同时也不能排除妊娠后会发生慢性肝炎、肝硬化等慢性疾病所造成的。如果发现有胆红素超标，需要在医生的建议下进行全面的诊断，以明确是否存在肝内疾病，需要及时进行B超。
总胆红素升高，直接胆红素升高：如果胆道有问题，直接胆红素不能全部排入肠道，而逆流入血，导致血清中直接胆红素升高，总红素偏高就会升高，从而引起梗阴性黄疸。此类原因引起的总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高，直接和间接胆红素都升高。
总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高，胆红素转化为直接胆红素的能力下降，这时会引起间接胆红素同时偏高的现象，且总胆红素也偏高，也就是肝细胞性黄疸。
