肝硬化的早期症状全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。脸消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。
肝硬化腹水的护理应该多平卧床休息,以增加肝脏的血流量,改善肝细胞的营养,提高肾小球的滤过率,大量腹水的病人应该取半坐卧位,使横膈下降,增加肺活量,减轻呼吸困难;密切观察腹水和下肢水肿的消长情况,记录出入水量,及时测量腹围、体重;加强皮肤的护理,防止褥疮的发生;饮食上以易消化为主,避免粗纤维和硬质的食物,宜少量多餐。
肝硬化腹水在治疗方法上,肝病专家指出:临床上肝腹水常见疗法如利尿、抽放腹水、输白蛋白等,但其仅是治标不治本的治疗方式,只能暂时缓解腹水症状,没有从根本上治疗肝腹水,进而也就出现了腹水的反反复复。
大量腹水的病人应该取半坐卧位,减轻呼吸困难,并且应避免腹内压突然剧烈的增加,防止消化道的出血的发生,比如剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘等。饮食上要严格控制水和钠的摄入量。
一般情况下:肝硬化腹水可能是以下原因导致形成的:
1.门静脉高压:当肝硬化后,血液循环受阻,血液压力升高,从而造成门静脉高压,水分通过血管壁向体外渗出,流入腹,从而形成肝硬化腹水。
2.肝脏功能降低:肝硬化后,肝脏功能降低,血液中的白蛋白生成降低,从而降低了血液中的含水量,从而促进了更多的水份进入腹腔,进而形成肝硬化腹水。
肝硬化腹水的原因有很多,具体分析如下:
1、门静脉压增高:肝硬化导致肝内血管床不正常,导致门静脉压增高,肝内淋巴细胞产生增多,暴露于肝包膜外。
2、血浆胶质渗透压下降:肝硬化病人常伴有低蛋白产生,长期营养不良,导致血浆胶质渗透压下降,增加腹水;
3、有效循环血量不足:肝硬化后,由于体内内分泌系统的失调,会导致交感神经和肾素血管紧张素系统的活跃。