肝腹水能自己消退吗

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我肝部不适,持续了一段时间了,检查发现有肝腹水,肝腹水能自己消退吗?
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王东 主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤
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出现肝腹水这个是不会自己消失的,需要做利尿治疗的。肝腹水是由于肝硬化发展到中晚期才会出现的现象,是由于腹腔静脉血回流受阻导致体液潴留而引起的原因。有肝腹水一定要积极进行治疗。
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肝腹水是一种和严重肝性疾病现象,可以依据该病的症状来筛查,症状如下:由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性,坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,形成了腹水症。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水一般多由于肝硬化或者肝癌中晚期肝功能严重损害导致的。多伴有双下肢凹陷性水肿等。肝腹水禁止吃金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这四种鱼。应严格控制钠盐的摄入,出现腹水者还要控制水的摄入。

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自己判断是否为肝腹水,首先要做个肝功能检查,然后作B超了解腹部脏器、腹膜腔及妇科的情况,确定有无腹水,如有腹水,再进行诊断性腹腔穿刺来明确腹水性质。肝腹水也叫肝硬化腹水,原因多是由于肝硬化失代偿期而出现的腹膜腔积液。主要与以下几个因素有关:门静脉压力的增高,对于肝硬化,继发性醛固酮以及抗利尿激素增多,以及有效的循环血容量不足,都会促使腹膜腔积液形成。

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西医主要用或利尿针治疗腹水,低蛋白补充白蛋白。如果这两种方法不可用,则只需要抽水。中药治疗腹水,是一项综合治疗方案,是肝脏保护和抗纤维化及腹水,腹水主要是通过大便排出的形式。对于腹水严重、胃部不好,应使用中药。

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轻度的肝腹水可能没有明显的临床症状和体征,只是在腹部影像学检查时才能够被发现。明显的肝腹水可以出现腹胀,严重的甚至还可以出现呼吸和行走困难,腹部膨隆也是非常显著的腹水征阳性,通过症状和体征就可以基本判断。不过此时进行腹部影像学的检查,以及可能引起肝腹水的具体原因。

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肝腹水平时注意休息,避免劳累。减少食盐的摄入。对于肝硬化腹水建议先消腹水,减轻痛苦,再养肝护肝,改善肝功能,制定合理的恢复方案,积极的配合。应该注意禁忌一些过于油腻的食物不喝酒不吸烟清淡饮食注意休息。

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