总胆红素直接胆红素偏高是什么原因

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今天我去体检,医护人员说我总胆红素直接胆红素偏高,所以我想知道总胆红素直接胆红素偏高是什么原因呢?
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王东 主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤
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总胆红素和直接胆红素偏高,最常见的原因就是胆道系统的梗阻或者感染,而我们在工作当中常遇到的就是胆管系统的结石病人,也应该有胆囊结石的病史,反复发作会有右上腹疼痛,严重的还会出现梗阻化脓。另外胆管的恶性肿瘤,甚至胰腺的肿瘤,胰头占位,十二指肠的肿瘤,都会影响到胆汁的排空而出现胆红素的增高。
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有可能是病毒性肝炎所致,也有可能是生理性的个体差异所致,还需要做进一步的检查来判断的,可以到当地医院进一步做甲肝,乙肝,丙肝和戊肝以及肝胆B超检查看看的,如果检查支持病毒性肝炎,可以用药物治疗的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

直接胆红素是红肝细胞代谢后生成,经胆道系统随胆汁一起排泄,由于各种原因引起的肝内阻塞及肝外阻塞,使胆汁排泄途径受阻或排泄不畅,致使胆汁淤积,肝胆管的内压逐渐升高,导致毛细胆管破裂,直接胆红素经淋巴间隙或血窦进入血液循环,使血中直接胆红素升高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素增高主要原因有三大类:溶血性黄疸,各种的药物、食物、感染,可引起血中的红细胞裂解,造成胆红素生成增多,引起黄疸;梗阻性黄疸,胆汁排泄出了问题,由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因,无法正常把胆汁排泄到肠道,从而引起黄疸在体内的淤滞,同时也会见到大便的颜色变浅;肝细胞性黄疸,肝脏细胞功能变差,不能代谢胆色素造成黄疸,还有先天性的黄疸,是生下来就缺乏某些处理胆色素的酶而造成出现黄疸。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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总胆红素和直接胆红素都升高,它的原因主要和胆管疾病相关,总胆红素升高当中以直接胆红素升高,就是肝内小胆管的病变,比如由于病毒因素、药物或者自身免疫功能紊乱导致的肝内胆汁淤积,胆红素升高以直接胆红素升高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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直接胆红素和总胆红素如果出现轻微的偏高,多数考虑可能是因为长时间熬夜劳累后导致的生理性升高为主,也有少数可能是一些肝胆方面的疾病。具体需要到医院定期复查一下。需要考虑梗阻性黄疸可能性大,而导致梗阻性黄疸的常见原因是要考虑肝内梗阻以及肝外梗阻。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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胆红素是一种通过肝脏代谢排泄到胆汁中的物质,胆红素会随着代谢和排泄的问题而增加。总胆红素主要有直接胆红素和间接胆红素,一般都是由总胆红素和间接胆红素组成。如果是直接胆红素偏高,那是正常的,因为总胆红素的范围没有增加,就是直接胆红素的增高。直接胆红素是通过与肝脏的间接胆红素结合后的代谢排出的。这种情况一般是因为肝内胆管系统堵塞,如淤胆型肝炎、胆结石、胆管肿瘤等。总而言之,总胆红素和胆红素都是正常的。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。