结节性肝硬化的诊断

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我最近经常觉得右上腹隐隐作痛,担心自己得了肝硬化,结节性肝硬化如何诊断?
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王东 主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤
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结节性肝硬化可以通过超声检查来诊断,结节性肝硬化是肝硬化的一种类型,是指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏。结节性肝硬化的危害非常大,长期发展下去,可能导致肝性脑病、上消化道出血等多种并发症。
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肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,临床上分为早期肝硬化和晚期肝硬化。当病人出现肝腹水脾肿大门脉高压蛋白比例倒置时,就可能是晚期肝硬化了。说明肝脏破坏严重失去了正常的生理功能给治疗带来困难。给予及时的有效的治疗大部分病人还是可以恢复或使病情得到控制。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

结节性肝硬化分型分期诊断包括:结节性的肝硬化,结节大小看起来比较均匀,直径会比较小。大结节性肝硬化,结节看起来比较粗大,大小不均。小结节混合性肝硬化,小结节性肝硬化和大结节性肝硬化混合同时出现。

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结节性肝硬化诊断要做的检查有:B超,提示肝影缩小,脾肿大,门静脉及脾静脉增粗。腹腔镜,检查可见结节性肝硬化外观。X线食管钡餐检查及食管镜见食管下端胃底静脉曲张。还要查肝功能。

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有肝脏损害病史,肝功能检查示血清白蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。腹部超声和CT检查示肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门静脉直径增宽,脾大,腹腔积液。综合以上可诊断。

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肝硬化结节的治疗,是综合的治疗,主要包括病因的治疗,如果是乙肝,一定要积极的抗病毒治疗,然后就是抗纤维化的治疗,也可以理解为抗肝硬化的治疗,可以根据个人情况选择中成药,可以得到一定的程度的好转。

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合理应用蛋白质、提供充足的碳水化合物、供应适量的脂肪、多食锌镁丰富的食物、保证维生素共计以及限制盐和钠的摄入。肝硬化的饮食应该根据实际情况来定。平时应该保持情绪平稳,避免情绪激动,注意清淡的饮食,避免油腻大的,适当的运动,减少脂肪肝的发生。

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