总胆红素偏高的确诊方法

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我最近身体不舒服,去看医生说可能是总胆红素偏高,需要检查,想了解一下总胆红素偏高有哪些确诊方法?
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王东 主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤
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空腹去医院检查肝功和腹部的超声。空腹去检查,主要是检查肝功和超声,如果不空腹的情况下,胆囊可能看不清。还可以做血清胆红素测定,它是肝、胆功能检查中的一项重要检测项目。
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空腹12小时取静脉血。临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素有很大增高时,人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色,故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素增高见于两种情况,第一,是梗阻性黄疸所导致的。第二,是肝细胞性黄疸所导致的。所以最常见的就是胆道系统的结石,肿瘤所导致的胆汁排空受限,出现了梗阻,会表现为总胆红素和直接胆红素的增高。对于脂肪肝所造成的总胆红素偏高,一般可以通过调整饮食和适当的运动,就可以达到很好的缓解。而对于乙型病毒性肝炎所造成的总胆红素升高,如果乙肝病毒DNA定量明显升高,合并有转氨酶的升高,应当给予抗病毒的治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般来说,总胆红素偏高是否重要要根据实际情况进行判断。具体分析如下:
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。大多数情况下总胆红素偏高没有太大的问题,但是少部分会造成严重后果。如果是只高一点点的话意义不大,如果偏高的严重了就要警惕了,常见于肝细胞或胆管细胞的损害。
患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

用比对实验方法检测。应用NCCLS评价方案:对50例不同TB浓度的测定结果进行数据统计,在去除离群点后,以重氮盐法作为比较方法,钒酸盐氧化法和胆红素氧化酶法作为实验方法,计算其相关系数和回归方程,并对其均数进行比较。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

临床上常用的方法就是换血。对于婴儿可以用蓝光照射,还可以在饮食上调理,尽量多吃一些水果和蔬菜,多吃一些高蛋白低脂肪的食物,以清淡为主,尽量不要吃太油腻的食物,不要吃辛辣的食物、不要吃发霉的食物,多吃一些保肝护肝的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

怀孕以后孕妇总胆红素升高,主要表现为直接胆红素或者间接胆红素的升高。
如果总胆红素轻度升高,在正常参考范围的2倍以内,无症状,无基础病,通常是由生理因素引起的,比如孕妇精神过度紧张、焦虑、长期熬夜过度疲劳造成的,可以吃些茵栀黄口服液来调理。此外,如果超过正常范围较高,有可能是肝炎引起的,需要在医生的指导下积极治疗。
建议孕妇平时一定要注意饮食习惯,少吃辛辣的食物,饮食清淡,多吃含有蛋白质和维生素的食物,并要补充适当的糖类和脂肪。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。