药物性肝损伤确诊后应该立即停用与肝损害有关的或可疑的药物,并注意观察在几天内病情是否得以改善,但也有一些在停药后几周内病情仍会继续加重并需要数月的时间才能康复,因人而异,不用过于担心,平时应卧床休息减少活动给予足够的热量与蛋白质、维生素类饮食不佳者静脉输注葡萄糖加速药物的排泄。
药物性肝损伤,顾名思义就是由药物引起的肝脏损伤。从广义的角度看,可能引起肝损伤的药物包括所有的化学合成药(俗称西药)、中药、草药和各种保健品及膳食补充剂等。药物性肝损伤通常分为两种:一种是固有型的,由药物本身或其代谢产物直接引起的肝损伤,应用剂量越大,肝损伤也越重。另一种是特异质型的药物性肝损伤,目前临床上的药物性肝损伤大多数都是特异质型的。
药物性肝损伤要治的,宜早期洗胃、导泻、透析、利尿等过程治疗其排泄和清除。药物性肝损伤应该停用和防止再使用引起肝损伤的药物,且也应尽可能避免使用与致病药物在生化结构和药物作用属于同一类的药物。
药物型肝病若为肝细胞型,可表现为肝炎型,在黄疸出现前1~2天有乏力、胃纳减退、上腹不适、恶心、呕吐、尿色深等前驱症状。一旦确诊或怀疑与药有关,应立即停用一切可疑的损肝药物,多数病例在停药后能恢复。可适当选择抗炎保肝药物治疗,一些中药制剂。症状严重者、重度黄疸在没有禁忌症的情况下可短期应用糖皮质激素治疗。
易造成药物性肝损伤药物有:
1.抗菌素,如喹诺酮类,青霉素类,头孢菌素类;
2.消炎镇痛退热类药物及阿司匹林等抗血小板聚集药物;
3.抗结核类药物:导致直接性肝脏毒性已经得到确认,导致肝脏损伤发生率很高。会诱发黄疸性肝炎,肝硬化乃至肝衰竭;
4.新型药物:比如降血脂用他汀类药物和抗肿瘤用;
5.其它:一些保健品,一些中药,比如土三七。
问题分析:你好,根据你所描述的情况,主要还是由于肝脏受损导致的。
指导建议:这种情况比较严重,还是需要做肝胆彩超,化验乙肝5项或者是做肝胆CT检查一下,确定是什么原因再治疗。