急性肝损伤鉴别诊断

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近期查出患有肝损伤,但是不知道是如何鉴别和诊断的,所以想问问急性肝损伤鉴别诊断?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王东 主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤
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肝损伤临床上比较常见,其鉴别诊断有一定的难度。首先,要明确是否有肝损伤的症状,有腹痛、腹腔积液、黄疸、发热等非特异性症状。其次,要通过影像学诊断排除脾破裂、肠穿孔。也可以通过腹腔穿刺,如果穿出不凝血,考虑为腹腔活动性出血,有胆汁考虑为肝损伤致胆道破裂,有肠液考虑为肠道穿孔。肝脏损伤主要伤及胆管、血管,引起门脉破裂,一般出血较剧,造成生命体征不稳。
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病毒性的肝功能检查血清酶学活力增高,中毒性肝炎出现肝脏肿大、发热、皮疹、肝区疼痛、黄疸等症状,肝脓肿表现而常有畏寒、发热,然后出现肝区疼痛、肝脏肿大,肝脏表面光滑。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

急性肝损伤指各种原因引起的肝脏功能的异常,肝损伤是急性肝功能衰竭的基础,严重或持续的肝损伤最终导致肝功能衰竭。引起肝急性损伤的原因很多,主要有病毒感染、用药不当、食物添加剂、乙醇摄入过多及接触、食入有毒食物、放射性损伤等。多表现为72小时内有明确病史,短期内出现肝功能指标异常增高、黄疸等临床表现。需积极治疗。

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可根据伤口的位置、伤道的深浅与方向,诊断肝损伤多无困难。闭合性真性肝裂伤,有明显腹腔内出血和腹膜刺激征的诊断也不难。唯对包膜下肝裂伤、包膜下血肿和中央型裂伤,症状与体征不明显时诊断肝裂伤可能有困难,必须结合伤情和临床表现作综合分析,并密切观察生命体征和腹部体征的变化。

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急性肝损伤在积极治疗后大约一个月左右的时间康复,肝损伤是急性肝功能衰竭的基础,严重或持续的肝损伤最终导致肝功能衰竭。引起肝急性损伤的原因很多,主要有病毒感染、用药不当、食物添加剂、乙醇摄入过多及接触、食入有毒食物、放射性损伤等。多表现为72小时内有明确病史,短期内出现肝功能指标异常增高、黄疸等临床表现。需积极治疗。

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由于急性肝炎的传染性一般较强,为了避免传染给家人,建议急性肝炎病人与家人隔离,分开用餐。急性肝炎病人暂时不要过性生活。保持良好的生活习惯,饮食习惯尽量要注意早发现早治疗,注意改善生活习惯和饮食习惯。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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弥漫性肝损伤引起的因素不一样,病情轻重也不一样,通常通过正确的治疗保健都可以改善或痊愈。弥漫性肝损害,这是肝病中乙型肝炎病毒长期侵害肝脏造成的,凡是乙型肝炎病人大多都是这样,注意身体养护,注意休息。凉冷冻食品、油多、油炸食品、肥肉、硬的食品这些尽可能别吃。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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