彩超如何判断脂肪肝程度

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我上次去做了彩超,我听朋友说可以测脂肪肝程度,我不知道怎么处理,怎么判断呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王东 主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤
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通过彩超检查确实有很多可以明确有没有脂肪肝。因为在彩超检查的时候,如果是脂肪肝,通常会有回声减弱、有低回声区这些描述。脂肪肝是弥漫性的,是均一性的,这个和肝囊肿是有区别的,肝囊肿的一般是局部的液性暗区,而且脂肪肝的肝脏的体积一般是增大的。所以,如果彩超有这些描述的话,再结合是否有代谢综合征,是否肥胖,是否有长期大量喝酒的历史,就可以明确是否是脂肪肝。
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转氨酶正常就是轻度的脂肪肝,不正常就是重度脂肪肝。脂肪肝的轻重度是根据体内名叫转氨酶的一个指标来判断的,脂肪肝的轻重度是根据体内名叫转氨酶的一个指标来判断的,转氨酶的指标越高说明肝脏的受损程度越高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

脂肪肝的严重程度是有一些指标依据的,主要是依据,肝脏的脂肪含量,当肝脏脂肪含量在238到252之间时,就是轻度脂肪肝,在252到292之间是中度脂肪肝,超过292以上是重度脂肪肝,而且在B超上也是有不同表现的。

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酒精性脂肪肝的表现与肝脏脂肪浸润程度成正比,清除肝脏过多脂肪后症状消失。肝肿大是常见的临床症状,肝区疼痛和触痛。少数病人可能有轻度黄疸。严重者可有腹水及下肢水肿,偶见脾肿大。部分病人可能伴有维生素缺乏表现,如周围神经炎、舌炎、角膜炎、皮肤瘀斑等。

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脂肪肝的严重程度可以去当地医院空腹做个肝胆胰脾肾彩超,查个肝功能,平时适当运动,控制饮食,不要吃动物肝脏,油腻,蛋黄等胆固醇含量高的食物,多吃新鲜蔬菜水果,如果确诊,必须积极配合医生治疗。

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弥漫性脂肪肝的超声波图像主要表现为回声波衰减,按其衰减的程度,脂肪肝可分为3种:轻度脂肪肝:表现为近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构仍可见。中度脂肪肝:前场回声增强,后场回声衰减,管状结构模糊。重度脂肪肝:近场回声显著增强,远场回声明显衰减,管状结构不清,无法辨认。超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%。

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一般通过腹部彩超就可以检查诊断为脂肪肝,脂肪肝主要是由于油性过大,另外就是经常喝酒,肝功能主要是检查肝脏的功能怎么样,有脂肪肝不一定肝功能下降。脂肪肝的超声表现,但有极少数肝炎的彩超和脂肪肝的彩超表现相同,所以建议检查肝炎系列,防止有遗漏,延误治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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