新生儿胆红素高必须蓝光治疗吗

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我侄儿刚生下来检查了胆红素239,说这是超高了,想问一下这个就必须接受蓝光治疗吗?
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王东 主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤
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是需要及时的使用蓝光做做照射诊疗的,也需要检查看看引起孩子黄疸的原因,依据检查的结果做对症的诊疗,平时的是注意做好新生儿的喂养,诊疗期间随时检查胆红素浓度的情况。
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一般情况下,新生儿胆红素高是因为当婴儿离开母亲时,会有很多的红血球被摧毁,从而导致了胆红素的增加。具体分析如下:
病理性黄疸和生理性黄疸属于两种类型。生理性的黄疸是指足月儿,也就是37-40周以内的孩子,出生之后的黄疸也叫胆红素,浓度在12.9mg/dl之内。或者是早产儿、低体重儿,在分娩之后,体内的胆红素含量不超过15mg/dl。如果超出这个范围,就是病理性的黄疸。生理性的黄疸是可以自己治愈的,但病理性的黄疸一定要及时的处理。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常来说,新生儿总胆红素高459是比较严重的应该及时进行治疗,一般可采取以下这些方法。
1,光疗,光疗是对于胆红素患儿是最佳的治疗方法,也是最常用的,安全性可靠,是治疗胆红素的最佳选择。
2,药物治疗,药物建议使用和络舒肝片降低转氨酶和胆红素,降低肝纤维化血清指标,降低门静脉压,提高白蛋白球蛋白比值,提高换患儿机体的免疫力,促进脾脏回缩。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

照射4-8小时之后可以停止。蓝光照射是治疗新生儿黄疸最安全有效和简便的方法之一。光照疗法可以通过使胆红素转变成水溶性的异构体,从而快速地排出孩子体外。胆红素有四种同分异构体,同分异构体是指分子的组成和分子量完全相同,而分子的结构不同,物理性质和化学性质不相同的物质。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿胆红素值增高,要根据胆红素升高的情况及胆红素什高的种类做相应的处理,如果胆红素值很高,并且以间接胆红素升高为主达到20毫克每分升以上,并出现反应差,吃奶差,黄疸的突然加重,惊厥,抽搐等表现时,必须要进行换血的治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

如果是母乳性黄疸,一般不用理,最重要是知道黄疸的原因,再对症治疗,蓝光疗效明显(间胆为主),只要在光疗期间补的水份够,维生素也跟上,一般都没有太大的问题,如果胆红素较高,入院要查原因,而且还要查一下有没有神经系统方面的损害。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

胆红素高是指新生儿期由于胆红素障碍导致血液里的胆红素升高,引起皮肤、黏膜以及巩膜的黄染,即新生儿黄疸。常见的原因有,红细胞破坏较多;白蛋白结合胆红素能力较差;新生儿肝功能发育不成熟;肝肠循环导致的胆红素升高。胆红素常分为生理性和病理性,生理性胆红素不需要治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。