开放性肝损伤需同时注意是否合并有胸腹联合伤。闭合性损伤伴有典型的失血性休克及腹膜刺激征者结合外伤病史易作出诊断。肝硬化或肝癌病人轻度外伤即可引起肝破裂,不可掉以轻心。腹部闭合性损伤是否合并肝损伤,涉及是否开腹手术的问题,因而对诊断的准确性要求高。诊断有疑问时经腹腔穿刺、腹腔灌洗及其他辅助检查多可协助诊断。
肝损伤初期一般会有恶心,乏力厌油,食欲不振等症状,后期可能有肝区疼痛,黄疸,再严重一些则可以有肝硬化,肝腹水等表现。平时生活中要注意戒烟酒,少吃油腻食品,定期复查。
判断肝功能损害是否严重,主要看化验单结果,如果肝功能转氨酶大于10被异常或者大于1000U/L,胆红素大于5被异常或者大于100umol/L,都表示重度的肝损害,同时病人有乏力、纳差、恶心、呕吐、眼黄、尿黄等症状。
药物性肝损伤是比较常见的临床肝脏疾病,主要是使用了具有肝毒性的药物所引起的肝脏损伤,大多为急性肝损伤,及时的停用肝毒性药物,加强保肝护肝治疗,大多数是可以有效治疗的。但是少部分病例可能会转为慢性肝炎,恢复起来可能疗程比较长一些。
真性肝裂伤的处理,止血的方法很多,出血较多时可先阻断肝蒂再按外伤的具体情况选用下列一种方法。单纯缝合法,适用于规则的线形肝裂伤。一般采用4-0号丝线或1-0号羊肠线穿细长的圆针作贯穿创底的“8”字形或褥式缝合。结扎时用力要轻巧柔和,以防缝线切割肝组织。针眼如有渗血,可用热盐水纱布压迫止血。