常见的胆汁性肝硬化类型

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我朋友家的亲戚不知道怎么得了胆汁性肝硬化,想问一下常见的胆汁性肝硬化类型是啥?
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王东 主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤
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早期胆汁性肝硬化在早期的症状不是很明显,一般会伴有身体乏力的症状出现,也有部分病人在早期会出现肝大或者是脾肿大的现象。无黄疸期到了该时间,胆汁性肝硬化病人可能会出现血清胆固醇比较高,胸部背部等很多部位的皮肤有结节状的黄疣,也有不少的病人会出现神经鞘伴有疼痛感。等。
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早期肝硬化并没有任何的表现,只有部分肝硬化出现全身不适和慢性消化不良症状,如全身乏力、容易疲倦、体力减退、腹胀、便秘、腹泻、肝区隐痛,劳累后明显等。少数病人可见蜘蛛痣,脾脏可正常或轻度肿大,这些表现常易与原有慢性肝病相混淆而引不起病人的重视。尽量早一点去医治。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化根据疾病原因,分为乙肝、丙肝、酒精肝等,要针对疾病原因治疗,初期肝硬化,往往都能逆转,这需要长时间的额针对疾病原因治疗,如果肝硬化系乙肝所致,那么要坚持规律的抗病毒治疗,需休息好,定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白。切勿饮酒和熬夜。

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胆汁性肝硬化的常见因素有自身免疫:本病为原因不明,慢性进行性胆汁淤积性肝病,可能与自身免疫有关。一般认为PBC是一种自身免疫性疾病,淋巴细胞被激活后,攻击中、小胆管,导致炎症反应。组织学上,颇似宿主对移植物的排斥反应,与肝脏同种移植的排斥反应有许多相似之处。

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胆汁性肝硬化由于引发该病的病因不同,可以分成两种类型,一个是继发性胆汁性肝硬化,另一个是原发性胆汁性肝硬化。其中继发性的胆汁性肝硬化,是比较常见的,主要是因为当官系统出现了阻塞的现象,比如有胆结石等。

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胆汁性肝硬化有两种类型,一是原发性胆汁性肝硬化,表现为长期梗阻性黄疸、肝大和因胆汁刺激引起的皮肤瘙痒等。还常伴有高脂血症和皮肤黄色瘤。二是继发性胆汁性肝硬化,表现为早期肝体积常增大,表面平滑或呈细颗粒状,硬度中等,相当于不全分隔型。肝外观常被胆汁染成深绿或绿褐色。

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胆汁性肝硬化常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童病人多因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。

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