肝硬化腹水查体阳性体征是什么

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我每顿都吃稀饭,感觉没胃口,脸色稍微有点黑,还常常说腹部胀,肝硬化腹水查体阳性体征是什么?
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王东 主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤
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系统的查体,他要有腹水,可以查出有移动性浊音阳性,或者直接去查一个B超,就可以明确诊断到底有没有肝硬化的腹水。一般肝硬化检查的时候,它的主要表现就是我们可以看到一些早期的肝脏肿大,而且可以触及质地,是比较坚硬的。
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肝硬化腹水发生腹泻后,极易造成腹腔感染,以及腹膜炎的发生。出现原因有:门静脉压力增高,低白蛋白血症,肝淋巴液生成过多,继发性醛固酮及抗利尿激素增多,有效循环血溶量不足。大量腹水致腹部膨隆,呈现蛙腹,腹下垂,腹泻。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

面色晦暗,尿少、乏力、身体还消瘦、下肢浮肿很多,特别的明显。胃胀的吃不下去什么。就像消化不良,出血倾向及贫血,齿龈出血、鼻衄、贫血症状。牙龈出血肝腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,病人行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分肝腹水病人伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

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肝脏合成功能减退:低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低,导致水潴留在腹部引起腹水;门静脉高压:血液不能进入肝脏,而通过血管壁渗透到腹腔;淋巴液回流受阻:内脏的淋巴液无法正常代谢,潴留在腹腔;醛固酮升高:雌激素灭活作用减弱,醛固酮类激素升高,引起水钠潴留于腹部。

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肝硬化腹水要选择抽水治疗,不要随便乱用偏方,以免耽误病情。有肝硬化导致的腹水的,就定期关注腹水量是多少,轻度的腹水通过一些,补充蛋白,改变它的胶体渗透压的方法是可以慢慢的吸收。

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肝出现硬化是不可能治好的,目前治疗肝出现硬化主要以控制症状为主,采用细胞靶向修复治疗比较好。细胞靶向修复疗法是治疗肝出现硬化,改善肝细胞疗效甚好的方法。它是将脐带血中的细胞移植到病人体内,使其在肝脏内生长、繁殖,以便修复损伤肝细胞,重建肝脏正常的功能。这种治疗方法风险小、痛苦小、费用低、治疗方便。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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肝硬化腹水检查需要做CT等影像学检查,B超检查、化验检查,肝组织活检等检查。在进行检查时,穿宽松的衣服,这样检查起来比较方便。需要治疗肝脏,减轻病因,以达到康复的目的。

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