有酒精肝怎么检查

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在上个月的时候,我总是感觉到自己不想吃饭,出现了厌食的情况,肝还不舒服,怎么检查啊?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王东 主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤
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酒精肝一般需要检查的项目有血液学的检查,影像学检查,B超超声检查,ct的检查等,酒精肝必须要先通过肝功能的检查,看看有没有异常的情况出现,然后借助肝脏B超,超声和ct的检查,来确认是否患上了酒精肝。
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酒精肝症通过自己的一些明显症状可以进行初步的检查,当出现乏力、食欲不振、腹胀、恶心、腹泻、呕吐等消化道症状表现,还有蜘蛛痣、肥胖、肝脏肿大等早期酒精肝体征时,应当及时引起警惕。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

患者可以到医院做血压的检查,之后再进行肝功能检查,也可以看是不是有酒精肝,因为酒精肝患者会出现血清胆红素升高的情况,而且门冬氨酸转氨酶的活性也会明显升高,丙氨酸酸转氨酶活性一般变化是不会很大,有的时候会轻度上升,但是有时候属于正常状态。

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b超彩超等影像学检查是酒精肝检查中的一种,这种检查方式可以发现肝脏的病变以辅助检查酒精肝,肝脏B型超声彩超和CT检查可辅助诊断酒精肝,另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫,肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。

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血液学检查可有贫血、白细胞增多,并可出现异形红细胞,如靶形、刺形、口形和巨红细胞,平均红细胞体积(MCV)增加。生化检查血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>;2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。

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酒精肝病人应该先戒酒,平时饮食上需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食,如果转氨酶偏高,就服用保肝药物,平时注意休息,保持清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物,油腻的食物。

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如果病人明确长期的大量饮酒史,想做进一步肝脏相关检查,可以做肝脏的彩色超声多普勒检查,同时检查肝功能,血糖,血脂。如果肝功能转氨酶有明显异常升高,需同时做进一步的肝炎病毒学检查排除合并病毒性肝炎。若有肝脏纤维化和肝硬化的征象,可进一步行肝脏穿刺活检明确病理诊断。肝脏穿刺检查为有创检查,需在超声或CT引导下进行。

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