胆汁性肝硬化如何造成的

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我朋友最近一直就老觉得不舒服,身上没劲,还老是觉得浑身痒。去医院检查是胆汁性肝硬化,请问如何造成的?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王东 主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤
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胆汁性肝硬化在我国很少见,病因不明,可能与自身免疫反应有关。自身抗体与相应抗原可形成大的免疫复合物,通过补体系统引起免疫损伤。肝内外的大胆管均无明显病变,门管区小叶间胆管上皮可发生空泡变性及坏死并有淋巴细胞浸润,继而小胆管破坏并出现淤胆现象,纤维组织增生并侵入、分隔肝小叶,终发展成肝硬化。
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造成胆汁性肝硬化原因是病毒性肝炎:主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染,约占60%~80%,通常经过慢性肝炎阶段演变而来,急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和肝纤维化可以直接演变为肝硬化,乙型和丙型或丁型肝炎病毒的重叠感染可加速发展至肝硬化。甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

造成胆汁性肝硬化的原因是胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化(PBC)和继发性胆汁性肝硬化。后者由肝外胆管长期梗阻引起。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病。常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。

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需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为使病人能较好地适应,可以把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有合理适量的蛋白膳食。

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肝汁肝硬化的早期大多无任何特殊反应,只有部分可出现全身不适和慢性消化不良,如全身乏力、容易疲倦、体力减退、腹胀、便秘、腹泻、肝区隐痛,劳累后明显等。少数病人可见蜘蛛痣,脾脏可正常或轻度肿大,这些常易与原有慢性肝病相混淆的重视。

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胆汁性肝硬化控制的方法有:在日常生活中饮食以清淡为主,合理搭配膳食,注意营养充足。平时应适当活动。食中应有足够的热量,以米面为主食。不要另外食用白糖、蜂蜜、甜点心等含糖量高的食品,以免过度肥胖。进食新鲜蔬菜和水果以补充维生素。

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胆汁性肝硬化缓解方法有以下几种,保证充足睡眠,减少机体体力消耗,减少活动后糖原分解、蛋白质分解及乳糖产生,减轻肝脏的负担。饮食宜清淡、细软、易消化、低脂无刺激。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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