酒精肝早期怎么检查

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我以前每天都有喝酒的习惯的,这几天,我的肝部都不舒服,想问一下酒精肝应该怎么检查?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王东 主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤
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生化检查血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而谷丙转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。碱性磷酸酶和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和碱性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。
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酒精肝早期一般B超检查可有脂肪肝的表现,肝功能转氨酶会升高。酒精肝早期一般没有症状,也可能会出现食欲下降,腹胀、乏力、肝区不适的症状,具体做什么检查应听取医生建议,以免耽误病情。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

b超彩超等影像学检查是酒精肝检查中的一种,这种检查方式可以发现肝脏的病变以辅助检查酒精肝,肝脏B型超声彩超和CT检查可辅助诊断酒精肝,另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫,肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。

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患者可以到医院做血压的检查,之后再进行肝功能检查,也可以看是不是有酒精肝,因为酒精肝患者会出现血清胆红素升高的情况,而且门冬氨酸转氨酶的活性也会明显升高,丙氨酸酸转氨酶活性一般变化是不会很大,有的时候会轻度上升,但是有时候属于正常状态。

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酒精肝症通过自己的一些明显症状可以进行初步的检查,当出现乏力、食欲不振、腹胀、恶心、腹泻、呕吐等消化道症状表现,还有蜘蛛痣、肥胖、肝脏肿大等早期酒精肝体征时,应当及时引起警惕。

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如果病人明确长期的大量饮酒史,想做进一步肝脏相关检查,可以做肝脏的彩色超声多普勒检查,同时检查肝功能,血糖,血脂。如果肝功能转氨酶有明显异常升高,需同时做进一步的肝炎病毒学检查排除合并病毒性肝炎。若有肝脏纤维化和肝硬化的征象,可进一步行肝脏穿刺活检明确病理诊断。肝脏穿刺检查为有创检查,需在超声或CT引导下进行。

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需要知道的是酒精肝必须先通过肝功能检查得出异常情况,然后借助肝脏B型超声和CT检查等确认是否是酒精肝,临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫。但是在日常中也能够根据症状简单判断酒精肝的存在。

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