肝硬化和肝腹水的区别

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我之前检查出来有肝硬化,在吃药治疗,在做检查时又出现了肝腹水,请问这两者的区别是什么呢?
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王东 主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤
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肝腹水是肝硬化的一个并发症。肝硬化发展到一定的阶段,就是代偿期。然后就会出现一系列的并发症。肝硬化的并发症主要有,肝硬化腹水,食管胃底静脉曲张破裂出血,脾功能亢进,自发性腹膜炎,肝肾综合征,原发性肝癌,肝肺综合征,门静脉血栓形成等,肝硬化腹水只是肝硬化的一个并发症。一旦发展到失代偿期,主要针对并发症进行治疗。
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肝硬化会出现腹水,但肝硬化不等于肝腹水,腹水的出现,提示肝功能已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。腹水只是一症状,不是一个病,很多疾病都可能出现腹水。引起肝腹水除肝硬化外,血吸虫病,重症病毒性肝炎(急性、亚急性肝坏死)、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化是一种常见的慢性肝病,具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,一般治疗1休息肝功能代偿者,宜适当减少活动。肝腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。肝硬化病情继续迁延就是肝癌,肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏,而造成的慢性进行性弥漫性肝病;肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。

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其实肝腹水就是肝硬化其中的一个症状,也就是一个并发症。只要是有肝腹水就有肝硬化,但是肝硬化病人并不一定有肝腹水。肝硬化的治疗一般以治疗加保养为主,这样才能够防止病情进一步的加重。肝硬化腹水一般可以采用中药药物治疗,达到活血化瘀,理气舒肝的效果。

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一般考虑有可能是肝硬化比较厉害出现了压迫下腔静脉产生的腹水,一般是要采用保肝治疗,同时还要采用穿刺的办法来进行排水。平时要采用低脂肪饮食,低蛋白饮食,多吃维生素含量高的食物。

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肝硬化腹水,基础治疗首先需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水状况不同,部分会出现腹水严重期,部分肝硬化中早时期治疗得当,也可不形成腹水。

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能治好,由于有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,应用受到很大限制,经颈静脉肝内门体分流术能有效地降低门脉压力,创伤小,安全性高,适用于食管曲张大出血和难治性的腹腔积液。

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