直肠癌是会出现疼痛的，肠癌疼痛的性质常表述为隐隐作痛、钝痛及刀绞样痛，或仅在进食后可有腹部隐痛和胀，有时可类似于胆囊炎或十二指肠溃疡的症状，是因为腹痛定位不准确造成的。
结肠癌是会疼的。结肠癌早期的时候可以没有任何症状，有一部分病人会表现为大便次数增多，或者大便变稀。病情进展之后，能够导致患者腹部出现疼痛，隐痛或者间歇性加重，如果肿瘤表面有出血可以表现为黑便或者血便。
大肠癌患者的症状为腹痛，多见于右侧大肠癌，表现为腹部钝痛，或同时涉及右上腹，中上腹。由于肠癌可以导致胃结肠反射加强，可以出现餐后腹痛。大肠癌并发肠梗阻时，腹痛加重，或者为阵发性绞痛等。有的患者表现为脐周阵发性钝痛。如果出现肿瘤腹腔转移，还可以引起腹部指压痛，如果合并大量腹水，还可以有全腹部胀痛等不适感。
肠癌的腹痛在多数位于右侧腹部，降结肠腹痛位置则通常位于左侧腹部，小肠癌腹痛位置可变性比较大，通常位于脐周。肠癌瘤体增大可以发生不同程度的肠梗阻，表现为腹痛和腹部肿块。
结肠癌早期，腹痛比较轻微，通常为一过性绞痛，并不引起注意。随着病情的进展，腹痛程度加重，并呈现持续性存在，阵发性加重，通常提示存在着结肠癌伴不完全性肠梗阻。出现完全性肠梗阻，表现为腹痛无法缓解。
患了直肠癌会导致腰痛，这应该是间接发生的，事实上直肠癌病人不仅可以产生腰痛，也可以产生身体其他器官的疼痛的，直肠癌侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛，直肠癌还可压迫髂外血管出现下肢水肿。
