直肠癌手术后不可以不化疗，因为手术虽然说能够切除病灶，但是并不能完全彻底消灭所有的癌细胞，很有可能在术后体内残留一些癌细胞，这个时候没有及时化疗治疗，就会导致癌细胞扩散转移，造成疾病反复发作卷土重来的情况发生。
按照规定日期进行复查，早期发现有没有转移和复发。注意膳食平衡，饮食物质的补充，纠正不良的生活习惯，不要吸烟喝酒。直肠癌的护理保健需要多方面配合，维护机体活力，提高机体免疫力。
直肠癌是常见的恶性肿瘤，手术后的饮食及保养，在早期需要遵照医生的医嘱来进行。如果有进行保留肛门的直肠癌手术，应当在手术后7天左右才开始给予进流质饮食，因为这个时候吻合口愈合相对比较稳妥，如果是进行人工肛门的手术，那么一般三天左右在肠道功能恢复之后，就可以进食。在手术康复之后，应该注意低脂肪饮食，多摄入蔬菜水果，粗粮等富含纤维素的食物。
直肠癌手术后第1个月进行初步的门诊复查，直肠癌术后常规的复查时间是术后2年之内，需要每3个月复查一次，术后2-5年，每半年复查一次，术后5年以后，1年-2年复查一次。直肠癌术后的复查对病人的整体治疗和康复非常有好处。
如果是直肠癌手术之后，出现有肠梗阻的情况，具体的还是需要看看肠梗阻的具体的程度。如果是肠梗阻比较严重的情况，那么不排除可能是需要进行进一步的手术，改善了还是需要结合身体的状况来进行判断。
每个月都要做一次体检，每3个月会做一次肿瘤标记物检查。一个是CEA，就是癌胚抗原，还有一个是CA19-9。2年之内没有任何复发转移的征象，可以把检查的频度拉长，如肿瘤标记物的时间，可以改成一年三次，也就是四个月做一次，CT检查的频度可以改成一年半两次，原来是一年两次。