通过血液途径进行转移，还有就是通过淋巴系统，通过淋巴道的转移，其次就是属于癌细胞的直接扩散。转移的部位常见为肺脏、肝脏、骨骼，淋巴转移表现为闭孔以及髂内外血管的淋巴结，转移早期一般没有任何症状。
膀胱癌能做手术的病人分两种情况，包括非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。非肌层浸润性膀胱癌病灶局限、比较表浅，五年生存率或十年生存率可达90%以上；肌层浸润性膀胱癌侵犯深肌层，甚至会发生器官局限性转移，需要做膀胱的全切和尿流改道，五年生存率可达百分之六十以上。
膀胱癌晚期的首先症状是反复的肉眼血尿，尿血或者伴有血块，有时候也会排出肿瘤的组织。晚期会出现明显的疼痛，也会转移，比如可以转移到肺部而引起咳嗽，转移到肝区会出现肝区的疼痛。
如果膀胱癌恶性程度不高，手术之后不复发，能活超过五年的时间，如果膀胱癌恶性程度高，术后复发，并有远处转移，可能这个生命就在几个月时间或者一年左右时间就会去世。
膀胱癌的预后绝大多数都非常好，但是前提条件是早期发现、早期治疗。按照理论上来讲，早期的肿瘤预后可以达到90%以上，如果出现淋巴结的转移，或者远处的转移，预后就不是很好。
膀胱癌的生存期要看肿瘤的大小、位置、病理类型、肿瘤侵润的深度及有没有远处转移来决定。如单发的表浅性的肿瘤，那手术可以达到治愈的效果，生存期和正常人没有差别。如肿瘤较大且多发，侵犯膀胱肌层，那3年生存率约40-60%左右。如膀胱肿瘤并全膀胱播散，且伴其他部位的转移，如肝脏、肺、脑等脏器，那生存率则更短0.5-1.5年左右。
