一般每21或28天一个周期,术后辅助化疗一般4-6个周期就可以结束。绝经期前乳腺癌,手术已切除原发肿瘤,临床检查尚未发现远处转移的,一般是6个周期,即手术化疗3个周期,休2-3个月后再做3个周期化疗。
乳腺癌术后化疗与否需综合考虑,满足一定的适应症,依据实际状况辅以化疗。如:Ⅰ期乳腺癌病人术后有复发倾向可考虑化疗,Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌病人术后可结合具体病情,如病理表现进行化疗。化疗能延长乳腺癌病人的生存期,但应注意药物的不良反应,监测病人的肝肾功能等。
时间是根据病人的恢复情况以及手术创面的愈合情况来决定的。一般需要手术的创面完全愈合、已经拆线、引流管已经拔除、胸壁没有积液、身体情况已经恢复,此时才能化疗。但是对于复发风险比较高,腋窝淋巴结转移的数量比较多,或者是HER2阳性、三阴性的情况,化疗就可能需要比较积极一点。就算伤口没有完全愈合,只要身体能够耐受,也可以进行化疗。此外,化疗的周期数也需要根据病人的不同的类型来选择。
乳腺癌术后可以不化疗,如果是乳腺切除的已经是绝经期,肿块小于1cm,腋窝淋巴结阴性的,ER和或PR阳性,her-2阴性,没有其他高危因子的,可以酌情避免化疗,仅行内分泌治疗就可以了。
主要包括环磷酰胺、蒽环类药物、5-FU类药物方案,这三类的方案现在也是乳腺癌治疗中作为经常选择的方案。有些包括HER-2表达阳性的乳腺癌,还要加单抗药,以提高乳腺癌的化疗疗效。
乳腺癌术后最主要依据病人的恢复情况,在1个月之内化疗,越早越好。因为乳腺癌不牵扯到饮食恢复的问题,所以一般2周以后,大部分病人就能做化疗了。有的人伤口创面愈合的差,可能拖的时间比较长,还是尽量在1个月之内化疗。