胃癌中晚期症状最常见的是上腹痛，可表现为上腹部饱胀不适，继之有隐痛，后期疼痛明显且呈持续性，食欲减退，体重下降，乏力，贫血，恶心呕吐，尤其并发幽门梗阻时明显，贲门部胃癌，可出现吞咽困难。呕血黑便，出血量一般不大。查体时中晚期胃癌，可出现上腹部肿块，呈结节状，质坚实，有压痛，消瘦，甚至恶病质。
初期的胃癌是没有任何症状的，这些所谓的早期胃癌，很多是通过做胃镜发现的，有一些人会有不舒服的症状，主要是消化不良的表现，比如上腹部不舒服、肚子胀、不爱吃饭、有的时候会隐隐的疼，甚至有一些人可能会出现大便潜血阳性等表现，但是都不具有特异性。
胃癌的早期症状不明显，多表现为无症状，或是轻微的上消化道症状。当临床症状较为明显时，往往胃癌已经进展为中晚期。因此不应忽视早期的症状，应当及早的就诊，排除避免误诊和漏诊。一般表现为上腹部不适，与消化不良相似，即使伴有腹痛，症状也比较轻微。
胃癌的表现主要是会出现上腹部闷痛，进食后饱胀、恶心等消化道症状。另外还有可能会出现上腹部可触及质硬、固定的肿块，锁骨上淋巴结肿大，贫血、腹水、黄疸、营养不良等表现。
某些化疗药物可引起头晕，疲乏无力，精神萎靡，食欲不振，失眠多梦，口干，大小便失调等症状和表现。消化道粘膜细胞常受到许多药物的损伤，引起一系列消化道症状，这些症状一般较骨髓抑制出现的时间要早些，如口干、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
可以伴有腹痛，腹胀等症状，胃镜检查的可以发现胃部异常的肿块，或者溃疡等表现。随着病情进展到中晚期，病人常有较为明确的上消化道症状，甚至部分出现呕血、便血、腹部包块等症状。